肌红蛋白、肌酸激酶对于烧伤患者手术时机的提示作用

来源 :安徽医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:legenddg
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的探讨肌红蛋白与肌酸激酶在不同手术时机的患者血液中差异及与患者预后的关系,确定肌红蛋白、肌酸激酶对于更加有效选择手术时机的帮助作用。方法收集自2017年1月至2020年1月于安医大一附院治疗的烧伤患者共37例,根据烧伤性质分为电烧伤及普通烧伤两组,分别对两组患者伤后入院时、手术后第3天时内血清Mb、CK进行检测记录,动态观察患者病情变化。收集患者基本信息(年龄、性别、烧伤种类及面积)、入院后首次及术后3日以内血清肌红蛋白及肌酸激酶检测结果、手术次数(手术术式根据患者病情需要具体选择,包含切削痂清创术、植皮术、扩创截肢术等。)、住院天数、出院时情况。并根据患者手术总次数、住院天数、出院时情况综合评定预后,将预后分为“优、良、中”三等。1)比较电烧伤、普通烧伤组内不同手术时机(入院距手术天数)患者Mb、CK术前术后值,行正态性检验及使用相应两配对样本差异性的检验方法;2)比较电烧伤、普通烧伤组间不同手术时机患者Mb、CK变化率、入院值及年龄、住院天数、预后等基础信息,行正态性检验及相应的两独立样本差异性检验方法;3)分析电烧伤、普通烧伤两组患者Mb、CK变化率与手术时机的关系,绘制散点图并行相关性分析;4)分析电烧伤、普通烧伤两组患者Mb、CK变化率与预后关系,并行符合标准的相关性检验。结果(1)电烧伤、普通烧伤组内不同手术时机(入院距手术天数)患者Mb、CK变化值不符合正态性分布,行术前术后患者Mb、CK检测值Wilcoxon符号秩检验。P<0.05具有显著差异性。(2)电烧伤、普通烧伤组组间烧伤患者年龄、手术时机(即入院至首次手术时间)、住院天数、手术次数、Mb、CK变化值行正态性检验,其中手术时机、住院天数、手术次数、Mb、CK变化值均不符合正态分布P<0.05,行Mann-Whitney检验,年龄符合正态性分布P>0.05,行两独立样本t检验。两组间血清肌红蛋白、肌酸激酶变化值,手术时机,手术次数均有差异,而两组间年龄,住院天数及预后均无明显差异。而针对普通烧伤组与电烧伤组间肌红蛋白及肌酸激酶入院值进行进一步分析:对两组间患者术前的血清肌红蛋白进行比较,P>0.1,无明显差异;而两组间肌酸激酶术前值比较,P<0.01,具有差异性。(3)对电烧伤、普通烧伤组间不同手术时机患者Mb、CK变化率绘制散点图,行相关性分析,得出:手术时机≥4天时,CK、Mb减少率与手术时机呈负相关,手术时机<4天时,CK、Mb减少率与手术时机呈正相关,P均<0.05,相关系数r均>|0.5|,相关具有显著性,且本研究中CK、Mb减少率于入院至手术天数为4天时达最高。同时CK、Mb减少率之间在全体样本中存在显著正相关,P<0.05,相关系数r>|0.5|。(4)电烧伤、普通烧伤两组患者Mb、CK变化率与预后间行Spearman秩相关分析,存在相关性,Mb、CK减少率越高,预后越好。结论(1)电烧伤、普通烧伤患者术后较术前血清Mb、CK明显降低,手术有利于Mb、CK降低。(2)烧伤手术时机的选择与Mb、CK变化有关系,本研究中手术时机为4天时Mb、CK变化率最大,改善程度最大,大于4天时变化率与手术时机负相关、小于4天时与手术时机正相关。(3)电烧伤、普通烧伤Mb、CK减少率均与患者预后有关,减少率越高,预后越好。(4)Mb、CK升高的烧伤患者中,手术时机为4天时,患者的预后最好。
其他文献
目的探讨双能量CT动脉造影作为一种新的无创成像手段在动脉源性勃起功能障碍患者中的诊断价值及性功能障碍患者治疗药物的分析。方法对52例怀疑患有动脉性勃起功能障碍的患者进行阴茎多普勒超声检查来评估阴茎血流动力学,并测得PSV、EDV、RI等相关指标的数值。在用前列地尔诱导阴茎勃起之后,使用双能CT对患者进行扫描,以获得阴茎动脉供血系统的造影图像,之后在工作站上采用最大密度投影和三维重建等后处理方法来对
住区是城市规划发展的微观视角,住区外部空间的合理设计和规划,不仅应确保儿童享有玩耍的场所,同时也可以作为社会、经济和文化活动的场所,表达和传承地域文化的载体。同时儿童活动与儿童健康成长以及认知发展之间的关系紧密相连,户外空间的精细化设计将鼓励儿童释放天性、提升空间感知,最终达到在活动中学习发展的目标。本研究关注城市住区外部空间,通过理论研究和实证分析探究儿童行为活动与住区外部空间的一系列相关问题,
目的 本研究旨在通过二代测序检测,探讨伴BCOR/BCORL1基因突变骨髓增生异常综合征(MDS)患者的临床特征和BCOR/BCORL1基因突变及其突变频率较高的共突变基因对MDS患者的预后意义以及共突变基因对BCOR/BCORL1突变MDS患者预后的影响。方法 本研究回顾性分析我院2015年9月到2019年9月明确诊断为MDS的初治患者的临床资料,所有患者均采用二代测序完成包括BCOR和BCOR
调查时间:2021年4月20日-2021年4月24日调查说明:本次调查通过人民智库和公众思想指数研究等微信公众号发布问卷,共回收样本1704份。其中,00后占10.49%、90后占47.11%,80后占33.21%,青年群体超过受访者总人数九成。所有受访者中,新就业形态的青年从业人员占比78.61%,其中,多以私企管理者或职员,以及个体经营者、自由职业者为主。新就业形态青年男性(63.57%
期刊
目的:探讨在射血分数降低心力衰竭(Heart failure with reduced ejection fraction,HFr EF)患者的标准治疗方案基础上应用钠-葡萄糖协同转运蛋白-2(Sodium-glucose co-transporter-2,SGLT-2)抑制剂达格列净的临床疗效及对预后的影响。研究方法:本研究为一项单中心前瞻性观察性研究,共选取2018年10月至2019年10月我
研究背景随着医学技术水平的不断发展,胰腺占位性病变的临床检出率呈现出显著升高的趋势,对于不同检查方法得出的不同结果使得临床医生需要结合具体病情做出及时、准确的判断和处理。传统的腹部彩超、CT及MRI仅能通过影像学的情况对病灶做出初步的诊断,但对于病灶的具体性质仍然难以准确的做出诊断,早期明确诊断病灶性质是胰腺疾病诊治的重要环节,是影响患者临床预后的重要前提。超声内镜引导细针抽吸术(EUS-FNA)
研究背景及目的:肺癌是当今世界发病率和死亡率最高的癌症之一。肺腺癌是肺癌中主要的病理类型。随着人们对于肺腺癌的认识研究不断加深,用于其临床诊断及治疗的方法不断更新。但是仍然缺乏特异性的生物标志物和靶点用于肺腺癌的诊断、治疗和预后分析。有研究发现长链非编码RNA(lnc RNA)作为一种长度大于200个核苷酸的非编码RNA在表观遗传、细胞周期、细胞分化等调控中发挥重要作用。现有研究表明lnc RNA
目的:通过统计分析套扎法内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection with a ligation device,EMR-L)术式和内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)术式治疗胃肠神经内分泌肿瘤患者的各项临床数据,包括围手术期临床指标、整块切除率、完全切除率、术后并发症等,比较两种术式的临床资料差异,探讨EMR-
目的1.研究负压伤口治疗(NPWT)后糖尿病足溃疡(DFUs)患者肉芽组织的蛋白质组学变化,进一步了解NPWT对糖尿病足溃疡愈合的影响。2.探讨组织蛋白酶S(cathepsin S,CTSS)的表达与糖尿病足溃疡(Diabetic foot ulcers,DFUs)创面愈合的关系及其作为生物学标记物诊断糖尿病足溃疡患者预后的价值。方法1.我们收集了3例因糖尿病足溃疡住院的患者。经过一周的负压伤口治
就业关乎青年的主观幸福感。实证研究表明,近年来我国城市青年群体的主观幸福感有一定程度的下降,但总体而言仍高于城市非青年群体和农村青年群体。就业质量对提升城市青年主观幸福感有正向促进作用,且主要通过收入、社会保障和职业发展机会三个维度发生影响,工作强度和工作稳定性的促进作用在统计上并不明显。要提升城市青年的主观幸福感,需从提高收入、加大保障力度、提供更多职业发展和自我实现机会入手,同时还需要降低这一