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目的：
探讨血浆氨基末端脑钠尿肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide，NT-proBNP)水平对冠心病患者介入治疗的临床意义，观察6个月该指标的变化情况并研究其预后价值。
方法：
采用电化学发光免疫分析法，测定经冠状动脉造影(Coronaryangiography，CAG)证实的81例冠心病患者血浆NT-proBNP浓度，用多重线性回归分析判断影响该指标的相关因素，用Spearman等级相关分析研究其与血管病变狭窄程度及病变支数的关系。根据是否行经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary interven-tion，PCI)，将患者分为PCI组和对照组，分别测定PCI组术后即刻、6h、24h和6个月的血浆NT-proBNP浓度，及对照组6个月的血浆NT-proBNP浓度，用方差分析比较PCI组不同时间点血浆NT-proBNP水平的变化，用t检验比较两组6个月该指标的差异。通过Pearson相关分析研究超声心动图与血浆NT-proBNP水平的相关性。分别比较两组6个月和造影前的超声心动图指标以评价心功能。
结果：
1．入选患者临床资料对血浆NT-proBNP浓度无影响(P＞0.05)。
2．两组患者临床资料构成无显著性差异(P＞0.05)。
3．Spearman等级相关分析显示血浆NT-proBNP水平与血管病变狭窄程度极相关(P＜0.01)，与病变支数亦显著相关(P＜0.05)。
4．PCI组6个月血浆LogNT-proBNP[(1.99±0.53)pg/ml]与术前[(2.41±0.50)pg/ml]相比显著降低(P＜0.05)，与对照组[(2.48±0.64)pg/ml]相比亦显著降低(P＜0.05)。
5．左室舒张末期内径、射血分数、E/A值、短轴缩短率与血浆NT-proBNP水平有显著相关性(P＜0.05)，且射血分数和短轴缩短率与血浆NT-proBNP水平呈负相关。
6．PCI组6个月射血分数[(61.54±9.87)％]较术前[(64.29±10.31)％]显著下降(P＜0.05)。
结论：
1．冠心病患者血管病变越重，血浆NT-proBNP水平越高，对危险分层有意义。
2．PCI术后6个月血浆NT-proBNP水平显著降低，表明血运重建优于药物治疗，血浆NT-proBNP具有近期预后价值。然而，对不同心肌病变范围的患者来说，心功能的改善程度可能大相径庭。