基于现代文献研究支气管哮喘的证型及用药特点

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目的:通过研究近十五年临床报道运用古方与自拟方(临床医家)治疗BA的中医文献,探讨中医治疗BA的证型分布特点及组方用药特点。方法:以成都中医药大学图书馆数据库(检索时限1996年-2010年)中关于治疗BA的临床文献为主要数据来源共收集文献263篇建立Microsoft Excel数据表,采用spss17.0对药品基本信息进行描述性统计分析:采用VC++编程语言与数据挖掘技术相结合,通过连接Access数据库,使用Apriori增量关联规则挖掘算法对药品配对信息进行数据挖掘,计算不同证型中药频繁项目集。结果:BA的常见证型:(1)痰浊阻肺;(2)痰瘀阻肺;(3)痰热壅肺;(4)风邪袭肺;(5)寒痰阻肺;(6)肝火犯肺;(7)肺肾气虚;(8)肾虚不固;(9)脾气亏虚;(10)肺脾气虚、痰浊阻肺。治疗BA最常用的药物为:(1)化痰止咳平喘药;(2)补虚药;(3)解表药;(4)活血化瘀药;(5)平肝熄风药;(6)清热药;(7)理气药;(8)利水渗湿药;(9)收涩药;(10)温里药。使用频次居前10位的单味药,依次为甘草、麻黄、杏仁、地龙、半夏、苏子、陈皮、五味子、蝉蜕、紫菀。常用的2味药组药对:1)麻黄、杏仁;2)麻黄、地龙;3)麻黄、苏子;4)麻黄、半夏;5)杏仁、地龙;6)杏仁、苏子;7)麻黄、五味子;8)杏仁、半夏;9)地龙、蝉蜕;10)麻黄、蝉蜕。常用的3味药组药对:1)麻黄、杏仁、地龙;2)麻黄、杏仁、苏子;3)麻黄、杏仁、半夏;4)麻黄、杏仁、陈皮;5)麻黄、地龙、蝉蜕;6)麻黄、地龙、苏子;7)麻黄、半夏、五味子。结论:(1)BA的基本病机为“宿痰伏肺”,并因外邪侵袭、饮食不当、体虚劳倦、情志刺激等诱因导致痰阻气道、肺失宣降而发病;(2)其证候属实证多见,故化痰止咳平喘药、解表药的遣用是BA治疗方的基本配伍结构,补虚药、清热药、理气药、平肝息风药、收涩药、温里药的遣用是BA治疗方重要的增效配伍结构。(3)BA复方谴药组方的基本思路包括宣肺平喘、化痰止咳以除病因,调理气血津液,益肺健脾补肾以顾正气,重视整体治疗以提高疗效。
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