感染性心内膜炎的外科治疗

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我院心胸外科2002年11月~2007年3月收治了14例诊断为感染性心内膜炎的患者,年龄27~63岁,平均40.64±10.28岁,其中男性11例,女性3例,所有病例术前均常规进行心电图,胸片及超声心动图检查,血培养阳性8例,主要致病菌为草绿色链球菌和G+球菌。所有患者均在中低温体外循环下行心内直视手术,手术病例均彻底清除感染灶,其中同期行瓣膜置换手术12例,行先心矫正术2例。低心排综合征、心律失常、出血等为术后主要并发症。手术病人均康复出院。通过对本组14例患者的诊治,我们得出结论:感染性心内膜炎发病率呈上升趋势,发病年龄也有逐渐增高的趋势;由于抗生素的广泛应用,血培养的阳性率较低,超声心动图在感染性心内膜炎诊断中的作用愈来愈大。在早期、足量、广谱、有效抗生素治疗的基础上,及时进行手术治疗,能改善感染性心内膜炎患者的预后,降低死亡率。患者术前全身情况,心功能的改善情况,肝肾功能的情况,对手术以后的康复具有很大的影响,术前应全面掌握病人情况,制定有效的诊疗计划。
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