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目的:应用3D(Three-dimensional,3D)打印技术制作组合式骶髂关节体外置钉导板治疗骨盆骨折,并与传统透视下经皮骶髂关节螺钉置入治疗骨盆骨折进行疗效分析对比。方法:导板制作:a.术前置入定位针:利多卡因局部浸润麻醉,在髂脊臀中肌柱附近成一定角度置入2枚直径2.5 mm克氏针,作为导板的定位针,然后行骨盆CT(Computed Tomography,CT)扫描,所得CT数据以DICOM(Digital Imagingand Communications in Medieine,DICOM)格式导入计算机,以备通道规划和导板设计。b.通道螺钉的路径规划:将骨盆CT数据导入MIMICS(Materialise’s Interactive Medical Image Control System,MIMICS)21,分别重建出骨盆三维模型和皮肤三维模型,规划骶髂关节螺钉置钉通道、进针点及长度,使通道在任一视图任意断层都没有穿出骨皮质。c.计算机辅助设计和3D打印制作体外导板:利用MIMICS软件设计连接定位针的模块和带髂骨外板支撑柱的骶髂关节钉道模块,二者可铆合锁定为一体,定位针处设计延长套筒,长度及形态以到达髂骨脊骨面距离及其局部形态匹配为准,通过布尔运算等得到带有定位和导向套筒以及加强稳定支撑柱的组合式的骶髂关节螺钉体外置钉导板。模型验证:提取患者术前骨盆CT平扫及三维重建数据,利用MIMICS软件设计组合式导板,打印出导板模型及骨盆模型,利用导板在模型上模拟骶髂关节螺钉置入手术;临床应用:经我院医学伦理委员会批准,选择2018年3月1日至2019年12月31日期间在我科住院的骨盆骨折病例25例,随机分为两组,其中导板组13例,非导板组12例;导板组采用上述方法制作骶髂关节螺钉体外置钉导板,术中利用导板辅助骶髂关节螺钉置入,并记录手术时间、透视次数、穿出率及出血量,非导板组采用传统C臂X线透视下经皮骶髂关节螺钉置入,记录指标同上,将所记录数据应用SPSS25.0统计软件进行分析,比较两者之间是否存在统计学差异。结果:两组患者均顺利完成手术,均未发生血管神经损伤,未出现断钉、退钉及内固定失效等。两组患者年龄、性别、受伤机制、骨折Tile分型、合并损伤、受伤至手术时间等一般资料比较均无统计学差异(P>0.05),具有可比性。导板组手术时间、透视次数、出血量均小于非导板组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组螺钉穿出率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:组合式3D打印骶髂关节体外置钉导板治疗骨盆骨折,其增加了辅助置钉的精准度,减少了术中导针的透视次数、手术时间及出血量,具有一定的临床应用价值。