【摘 要】
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目的 探讨温和的巴比妥疗法及完全机械通气对重型脑损伤后脑氧、葡萄糖代谢的影响。方法:观察12例重型颅脑损伤(GCS<8分,伤后24小时内入院)患者应用温和的巴比妥疗法(硫喷妥钠,首剂
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目的 探讨温和的巴比妥疗法及完全机械通气对重型脑损伤后脑氧、葡萄糖代谢的影响。方法:观察12例重型颅脑损伤(GCS<8分,伤后24小时内入院)患者应用温和的巴比妥疗法(硫喷妥钠,首剂量4mg/kgiv,维持量1.5mg/kg·h ivdrip)及完全机械通气前后脑动、静脉血氧含量差(Da-vO2)、脑氧摄取率(ERO2)、脑动、静脉血糖含量差(Da-vglu)、脑葡萄糖摄取率(ERglu)颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP)、平均动脉压(MAP)的变化情况。结果:温和的巴比妥疗法及机械通气治疗后,Da-vO2、ERO2、Da-v02、ERglu、ICP较治疗前呈下降趋势,而PH及PCO2均无明显变化(P>0.05),CPP升高但P>0.05,MAP下降,但P>0.05。 结论:温和的巴比妥疗法及机械通气能显著降低重型颅脑损伤病人脑氧、葡萄糖代谢及颅内压,提高脑灌注,增加了脑组织对缺血、缺氧的耐受性,减轻了脑损伤后的继发性脑损害。
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