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目的:探讨血尿酸水平对双相Ⅰ型躁狂发作患者认知功能的影响;双相Ⅰ型躁狂发作患者冲动性与认知功能之间是否存在相关性。方法:随机收集2017年12月-2018年5月在安徽省精神卫生中心接受住院治疗,自愿参加本研究并签署知情同意书的67例双相Ⅰ型躁狂发作患者(研究组)及40例年龄、性别、受教育年限与之相匹配的健康人(对照组),根据《高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识》,按照血清尿酸水平将双相Ⅰ型躁狂发作组分为高尿酸血症组(男性>420umol/L,女性>360umol/L)和血尿酸水平正常组。量表包括:自编一般情况调查表、杨氏躁狂量表(YMRS)、Barratt冲动性量表中文修订版(BIS-11)、精神分裂症认知功能成套测验—共识版(MCCB)。采用全自动分析仪检测两组血清尿酸水平、采用杨氏躁狂量表(YMRS)评估研究组躁狂症状及严重程度、采用Barratt冲动性量表中文修订版(BIS-11)测定两组冲动性水平、采用精神分裂症认知功能成套测验—共识版(MCCB)评估两组认知功能。结果:1.研究组在MCCB总分及信息处理速度、推理和问题解决、词语学习、工作记忆、视觉学习、注意/警觉性等分量表得分均显著低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)?2.研究组血清尿酸水平显著高于健康对照组,差异有统计学意义(t=2.90,P<0.01)。3.研究组在运动冲动性、认知冲动性、无计划冲动性量表分均显著高于健康对照组,差异有统计学意义(Z=-4.00、-6.11、-2.08,P<0.05或P<0.01)。4.双相Ⅰ型躁狂发作患者中高尿酸水平组在推理和问题解决认知领域得分上显著低于尿酸水平正常组,差异有统计学意义(Z=-2.507,P<0.05)。5.双相Ⅰ型躁狂发作组中,认知冲动性与词语学习、视觉学习、注意/警觉性、MCCB总分呈显著负相关(r=-0.247?-0.269?-0.275?-0.244,P<0.05);运动冲动性因子分、无计划冲动性、冲动性总分与信息处理速度显著正相关(r=0.297、0.388、0.272,P<0.01)。结论:双相Ⅰ型躁狂发作患者存在显著的神经认知功能损伤,且伴随血清尿酸水平和冲动性水平的升高。伴有高尿酸血症的双相Ⅰ型躁狂发作患者较尿酸水平正常的双相Ⅰ型躁狂发作患者存在显著执行能力损害。双相Ⅰ型躁狂发作患者的认知冲动性(注意力的冲动)越高,患者表现为更差的词语学习、视觉学习、注意/警觉性以及更差的神经认知功能。