【摘 要】
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目的:本研究旨在探讨血尿酸、脂蛋白a在评估冠脉病变中的初步预测作用,评估GRACE评分、血尿酸、脂蛋白a与冠脉病变支数、冠脉病变程度的关系,为临床预测冠脉病变严重程度提供一定的临床依据。方法:选取2019年01月—2019年12月期间疑诊为ACS且就诊于济宁市第一人民医院并住院治疗,行冠状动脉造影术（CAG术）,冠脉病变>50%的患者188例,并选取冠脉病变<50%的患者（于我院急诊科同一时期行C
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目的:本研究旨在探讨血尿酸、脂蛋白a在评估冠脉病变中的初步预测作用,评估GRACE评分、血尿酸、脂蛋白a与冠脉病变支数、冠脉病变程度的关系,为临床预测冠脉病变严重程度提供一定的临床依据。方法:选取2019年01月—2019年12月期间疑诊为ACS且就诊于济宁市第一人民医院并住院治疗,行冠状动脉造影术（CAG术）,冠脉病变>50%的患者188例,并选取冠脉病变<50%的患者（于我院急诊科同一时期行CAG术）66例。根据冠脉造影结果将其分为单、双、多支病变,按照Gensini评分将其分为低分组与高分组,统计血清尿酸、脂蛋白a值,并计算GRACE评分,分析GRACE评分、血清尿酸、血清脂蛋白a与冠脉病变严重程度的关系。结果:1、冠脉病变组在性别、年龄、糖尿病史、吸烟史、高密度脂蛋白胆固醇、血尿酸、血清脂蛋白a与冠脉无病变组有显著差异,且差异具有统计学意义。2、性别、年龄、脂蛋白a、糖尿病史、吸烟史与冠脉病变呈正相关,是冠脉病变的独立危险因素,高密度脂蛋白胆固醇与冠脉病变呈负相关,是冠脉病变的保护因素,血清尿酸不是冠脉病变的独立危险因素。3、多支病变组、双支病变组的GRACE评分、血清脂蛋白a水平、血清尿酸水平较单支病变组具有统计学差异（P<0.05）,相关性分析发现GRACE评分、血清尿酸、血清脂蛋白a水平与冠脉病变支数呈正相关,ROC曲线显示GRACE评分、血清尿酸、血清脂蛋白a曲线下面积显著大于0.5,并有统计学意义（P<0.05）。4、Gensini评分高分组的GRACE评分、血清脂蛋白a水平、血清尿酸水平较Gensini评分低分组具有统计学差异（P<0.05）,相关性分析发现GRACE评分、血清尿酸、血清脂蛋白a水平与Gensini评分呈正相关,ROC曲线显示GRACE评分、血清尿酸、血清脂蛋白a曲线下面积显著大于0.5,并有统计学意义（P<0.05）。结论:1、血清尿酸、血清脂蛋白a是冠脉病变的重要危险因素;2、GRACE评分、血清尿酸、血清脂蛋白a与冠脉病变支数、冠脉病变程度呈正相关,可以作为初步判断冠脉病变严重程度的预测因素。
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