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目的：通过观察早期膝关节骨性关节炎（简称KOA1）患者大杼、阳陵泉、绝骨三穴的阳性体征和热敏化特征，归纳、总结三穴在本病早期的相对特异性表现特征，为KOA1患者的临床诊断提供依据。 方法：观察组54例患者均来源于2015年6月1日～12月31日陕西中医药大学附属医院骨科病区、陕西中医药大学第二附属医院名老中医工作室门诊的患者，详细观察并记录符合KOA1诊断的54例患者自身双侧大杼、阳陵泉、绝骨所在部位的色泽、络脉形态、张力、结节以及压痛等阳性体征和透热、传热、扩热等热敏化特征，并以相同方法观察记录54例膝关节无疾病的健康人相同穴位的特异性指征；再统计、分析比较、总结KOA1组和对照组患者穴位阳性体征和热敏化特征的差异性。 结果：两组间年龄、性别的差异无显著性（P＞0.05），具有可比性；KOA1组WOMAC关节指数为40.74±19.985，对照组WOMAC关节指数为18.70±12.039，KOA1组高于对照组。 1.两组人群三穴的阳性体征 KOA1组大杼、阳陵泉、绝骨总的表现分别是37（68.5％）、51（94.4%）、45（83.3%），对照组分别为10（18.6%）、19（35.2%）、8（14.8%），两组间差异有极其显著意义（P＜0.01）。其具体表现为： ①大杼 KOA1患者表现为色泽改变者6（11.1%）、络脉怒张者4（7.4%）、张力异常者6（11.1%）、皮肤结节者10（18.5%）、压痛者11（20.4%）；对照组色泽改变与张力异常者均为5（9.3%），无络脉怒张、结节及压痛者；两组间大杼结节、压痛的差异有非常显著意义（P＜0.01），色泽改变、络脉怒张和张力异常的差异均无显著意义（均P＞0.05）。 ②阳陵泉 KOA1患者表现为色泽改变者4（7.4%）、络脉怒张者12（22.2%）、张力异常者2（3.7%）、皮肤结节者4（7.4%）、压痛者29（53.7%）；对照组表现为络脉怒张者1（1.9%）、张力异常者2（3.7%）、皮肤结节者2（3.7%）、压痛者12（22.2%）；两组间阳陵泉络脉怒张和压痛的差异有非常显著意义（P＜0.01），色泽改变、张力异常及皮肤结节的差异均无显著意义（P＞0.05）。 ③绝骨 KOA1患者表现为色泽改变者4（7.4%）、络脉怒张者6（11.1%）、张力异常者8（14.8%）、皮肤结节者2（3.7%）、压痛者25（46.3%）；对照组表现为络脉怒张者4（7.4%）、张力异常者2（3.7%）、皮肤结节者2（3.7%），无色泽改变和压痛者；两组间绝骨张力异常的差异有显著意义（P＜0.05），压痛的差异有极其显著意义（P＜0.01），其色泽改变、络脉怒张以及皮肤结节的差异均无显著性意义（P＞0.05）。 2.两组人群三穴的热敏化 KOA1患者在大杼、阳陵泉、绝骨分别为31（57.4%）、42（77.8%）和40（74.1%），而对照组在大杼、阳陵泉、绝骨分别为7（13.0%）、11（20.4%）和7(13.0%)，两组三穴比较，差异均有显著意义（P＜0.05）。具体表现为： ①大杼 KOA1者热敏化的形式为透热者10（18.5%），扩热者5（9.3%），传热者16（29.6%），而对照组透热和传热者分别为3（5.6%）和4（7.4%），无扩热者。两组间透热与传热的差异均有显著意义（均P＜0.05），扩热差异无显著意义（P＞0.05）。 ②阳陵泉 KOA1患者热敏化的形式为透热者16（29.6%），扩热者21（38.9%），传热者5（9.3%）；对照组透热、扩热、传热者分别为5（9.3%）、3（5.6%）、3（5.6%）；两组间透热差异均有显著性意义（P＜0.05），扩热差异有非常显著意义（P＜0.01），传热差异无显著性意义（P＞0.05）。 ③绝骨 KOA1患者热敏化的形式为透热者11（20.4%），扩热者5（9.3%），传热者24（44.4%）；对照组透热、扩热、传热者分别为3（5.6%）、2（3.7%）、2（3.7%）；两组间透热、扩热比较差异均有十分显著意义（均P＜0.01），而传热差异无显著性意义（P＞0.05）。 结论： 1.KOA1患者大杼、阳陵泉、绝骨三穴的均有明显阳性体征，主要体征有大杼皮肤结节和压痛，阳陵泉络脉怒张和压痛，绝骨张力异常和压痛； 2. KOA1患者大杼、阳陵泉、绝骨三穴均有热敏化表现，大杼的热敏化形式是以透热和传热为主，阳陵泉和绝骨均多表现为透热和扩热。