养老院失智老人的护工照顾压力及应对研究 ——基于DG市某养老院的调查

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随着我国快速步入老龄化社会,养老护理问题已引起社会各界的关注。失智症是老年人口常发生的疾病,而与之相关的护理人才缺口严重。在我国,机构养老仍是不可或缺的养老方式,不少家属选择将失智老人送进养老院且聘请护工人员作为主要的照顾者。然而,在养老院工作的护工人员身处较为封闭的院舍环境,工作环境和生活环境连为一体,面临着工作强度大、陪护失智老人的时间长、缺乏照顾失智老人的专业支持等方面的照顾困境,随之产生众多的压力问题。目前我国的社会工作服务对养老院护工的压力问题的介入,仍处于探索阶段,需要更深入分析养老院护工照顾失智老人的压力动态过程,并结合现有的专业服务对其进行反思。本研究以Lazarus“压力—应对”理论为研究视角,选取质性研究方法,以DG市某养老院照顾失智老人的13个护工为研究对象,用参与式观察法和半结构式访谈法收集材料,深度描述护工人员在养老院照顾失智老人的压力认知以及应对的动态过程。研究问题包括:(1)养老院护工个体在照顾失智老人过程中,是如何与相关的外界情景共同作用而产生压力来源?具体有哪些压力来源?(2)养老院护工在照顾失智老人的过程中,通常采取何种压力应对策略?(3)养老院护工照顾失智老人的压力应对结果如何?最终研究发现:(1)养老院失智老人的护工压力来源共有三大方面,分别是护工照顾失智老人的日常生活方面、护工和失智老人家属的互动方面以及受养老院的管理方面。(2)为了应对照顾失智老人的压力,护工采取的应对策略分为情绪缓解型策略、问题解决型策略,其中,情绪型策略包括认知策略和行为策略,而问题解决型策略包括耐心劝导失智老人、寻求同工的帮助和寻求失智老人家属的帮助,反映了护工具有主观能动性应对压力的一面,是值得社会工作服务者深入挖掘和干预的亮点。(3)护工面对压力的应对结果表现为身体健康、心理健康和工作情况三大方面,总体趋向负面。最后,根据研究结论,笔者对现有的社会工作服务进行反思,认为养老院社会工作服务要对护工照顾失智老人的压力方面加以重视,介入内容要从单一转向全面和系统的服务思维,要分别在微观、中观和宏观方面进一步加强专业服务力度,扮演好协调者、资源链接者、倡导者等多样的角色,进一步细化相关的社会工作服务内容。
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