脂溢洗剂治疗湿热型头皮脂溢性皮炎的临床研究

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目的:本课题拟通过随机对照临床研究,观察脂溢洗剂治疗湿热型头皮脂溢性皮炎的临床疗效、平均起效时间、马拉色菌有效清除率、不良反应和复发率,为临床治疗湿热型头皮脂溢性皮炎提供新的方法。方法:选取2020年9月30日至2021年6月31日于重庆市中医院皮肤美容科门诊就诊,严格按照纳入、排除标准筛选合格的患者60例。签署知情同意书后,将患者随机分为试验组及对照组各30例。试验组予以脂溢洗剂治疗,对照组予以2%酮康唑洗剂(采乐洗剂)治疗,两组治疗频率均为1次/周,共治疗4周,治疗结束后随访4周。记录治疗前后临床症状评分、平均起效时间、马拉色菌镜检结果、不良反应及复发情况;通过统计学分析评价脂溢洗剂治疗湿热型头皮脂溢性皮炎的临床疗效、安全性和复发率。结果:(1)治疗结束后,试验组临床症状指标总疗效有效率为86.20%,对照组临床症状指标总疗效有效率为60.71%,试验组临床症状指标总疗效有效率高于对照组(P<0.05)。(2)治疗结束后,试验组与治疗前比较,瘙痒、头皮屑、头皮出油、头皮红斑/炎性丘疹、脱发等症状均明显改善(P<0.05);治疗结束后,对照组与治疗前比较,瘙痒、头皮屑、头皮出油、头皮红斑/炎性丘疹等症状也有改善(P<0.05),但脱发改善不明显(P>0.05)。(3)治疗结束后,试验组在瘙痒、头皮屑、头皮出油、头皮红斑/炎性丘疹、脱发等临床症状改善方面优于对照组(P<0.05)。(4)治疗结束后,试验组在改善瘙痒、头皮屑、头皮出油、脱发等平均起效时间短于对照组(P<0.05);治疗结束后,两组在改善头皮红斑/炎性丘疹的平均起效时间上无统计学差异(P>0.05)。(5)治疗结束后,两组初次马拉色菌镜检阳性患者复查马拉色菌阳性人数均较前下降;试验组与对照组在马拉色菌有效清除率方面无统计学差异(P>0.05)。(6)治疗期间,试验组及对照组均未出现明显不良反应。(7)随访完成后,试验组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:本研究通过临床随机对照试验,将脂溢洗剂与2%酮康唑洗剂(采乐洗剂)进行对比,治疗4周后,通过治疗前后组间及组内分析,结果显示:脂溢洗剂可明显改善湿热型头皮脂溢性皮炎患者瘙痒、头皮屑、头皮出油、头皮红斑/炎性丘疹、脱发等临床症状,起效时间快,可抑制马拉色菌生长,无明显不良反应,治疗后患者复发率低。脂溢洗剂治疗湿热型头皮脂溢性皮炎疗效确切,充分体现中医外治的优势与特色,值得临床推广应用,具有深入研究价值。
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