【摘 要】
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淋巴水肿是软组织内淋巴液积聚引起的组织水肿,由先天性淋巴管发育不良或继发性淋巴液回流障碍导致。目前还没有一种治疗手段能完全恢复受累肢体。因此,慢性淋巴水肿的治疗仍是国际难题。目前淋巴水肿的治疗方法主要是保守治疗和手术治疗,但都收效甚微,难以从根本上达到对淋巴管网络的修复和重建。随着再生医学的发展,干细胞移植为淋巴水肿的治疗提供了可能。目前已经证实骨髓间充质干细胞移植治疗淋巴水肿的可能,但骨髓间充质
【基金项目】
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国家自然科学基金重点项目（50830105）；
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淋巴水肿是软组织内淋巴液积聚引起的组织水肿,由先天性淋巴管发育不良或继发性淋巴液回流障碍导致。目前还没有一种治疗手段能完全恢复受累肢体。因此,慢性淋巴水肿的治疗仍是国际难题。目前淋巴水肿的治疗方法主要是保守治疗和手术治疗,但都收效甚微,难以从根本上达到对淋巴管网络的修复和重建。随着再生医学的发展,干细胞移植为淋巴水肿的治疗提供了可能。目前已经证实骨髓间充质干细胞移植治疗淋巴水肿的可能,但骨髓间充质干细胞存在着取材受限、创伤大和伦理学等限制,所以其应用存在局限性。随着研究的不断深入,脂肪干细胞由于其来源广泛易获取,损伤小,无医学伦理限制等优势逐渐成为干细胞治疗的研究热点。然而,脂肪干细胞治疗淋巴水肿的研究尚无报道,究其原因可能是由于以下几点:尚未发现在脂肪干细胞中具有淋巴管分化能力的干细胞群,成功构建淋巴水肿的动物模型难度大,无法明确治疗的作用机制以及缺乏良好的淋巴通路检测手段等。针对以上问题,本实验开始如下几方面研究:（1）完善淋巴水肿动物模型的构建,采用手术和放射相结合的方法稳定构建技术;（2）采用VEGFR-3分选脂肪干细胞,文献已证实VEGFR-3是淋巴管发育和成熟的重要标志物;（3）用细胞结合模型,证明脂肪干细胞治疗淋巴水肿的可行性;（4）进一步探讨脂肪干细胞淋巴水肿的治疗作用机制;（5）寻找合适有效的淋巴管显影方法。通过上述研究,本实验建立以下结论:手术与放射相结合的方法制作慢性肢体淋巴水肿动物模型较为可靠;VEGFR-3纯化的脂肪干细胞具有向淋巴管内皮细胞分化的倾向;脂肪干细胞治疗肢体淋巴水肿是可行的;脂肪干细胞通过直接参与和间接旁分泌的方式参与淋巴水肿的治疗;荧光纳米凝胶示踪淋巴通路,成为淋巴系统有效地影像学检测手段。因此,脂肪干细胞移植为淋巴水肿的治疗提供了新的思路和实验依据。
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目的:幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,H.pylori）感染与多种上消化道疾病有关,根除H.pylori可以终生受益。但目前我国H.pylori根除失败的问题比较突出,临床上亟需安全有效的补救方案,因此本研究第一部分将评估大剂量阿莫西林替代四环素的改良铋剂四联补救治疗方案的疗效和安全性。此外,是否在我国无症状人群中实施H.pylori筛查-根除策略尚未达成共识,因此,本研究第二
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