目的:观察左归饮合归脾汤加减治疗冠心病室性早搏中医辨证属心肾阴虚型患者治疗前后的疗效,其作用机理,为临床治疗提供思路和方法。方法:本研究纳入符合筛选标准共35例年龄在55-75岁的患者,均来自黑龙江中医药大学附属第一医院心内科门诊。通过治疗前后自体对照方法,评价临床疗效。患者入组后予左归饮合归脾汤加减(药物组成:熟地黄20g枸杞15g当归20g山药15g山茱萸10g甘草10g黄芪20g党参15g白术10g酸枣仁10g茯苓10g龙眼肉10g),150ml/次,每日2次,早晚温服,疗程为2周。记录并比较患者治疗前后中医症状评分的变化情况;治疗前后室性早搏Lown分级变化;动态心电图中平均心率和室性早搏的数量的变化。结果:1.治疗前后中医症状评分比较:治疗后较治疗前下降明显,差异具有统计学意义(P<0.01)。2.治疗前后的有效率:在原发病常规治疗和控制的前提下,给予左归饮合归脾汤加减治疗2周后,中医症状积分好转情况:显效8例(占比为25%),有效22例(占比为68.75%),无效2例(占比为6.25%),总有效率93.75%。3.治疗后室性早搏危险分级Ⅱ级人数有所减少,Ⅰ级人数明显增多,差异具有统计学意义(P<0.01)。4.治疗前后动态心电图统计的平均心率和室性早搏数量比较:治疗后较治疗前室早数量下降明显,平均心率有所降低,差异具有统计学意义(P<0.01)。5.在临床治疗观察期间未发生不良反应。结论:1.左归饮合归脾汤加减方能有效改善冠心病室性早搏心肾阴虚型患者的中医证候评分;2.左归饮合归脾汤加减方能有效减少冠心病室性早搏心肾阴虚型患者室性早搏数量,改善室性早搏Lown分级,改善患者平均心率。