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目的:本研究通过比较母体外周血液中可溶性内皮糖蛋白（sEng）、BNP及γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）的含量,探讨三者水平变化在不同程度子痫前期疾病中的差异性表达及与子痫前期疾病的相关性变化,以期能够找到早期识别及诊断子痫前期疾病严重程度的敏感性生物学指标,为临床子痫前期疾病的诊治提供参考依据。方法:选取2021年3月至2022年1月于吉林大学第二医院产科病房住院并终止妊娠的孕妇共144例,对照组为42例无合并症的健康孕妇,实验组包括32例子痫前期孕妇及70例重度子痫前期孕妇,其中早发型重度子痫前期孕妇35例（发病孕周＜34周）,晚发型重度子痫前期孕妇35例（发病孕周≥34周）,具体诊断标准参照《妊娠期高血压疾病诊治指南（2020版）》,所有研究对象均进行一般临床资料的收集,追踪其妊娠结局,入院时抽取空腹肘静脉血,采用双抗体夹心法酶联免疫吸附试验（ELISA）测定纳入研究对象的血清sEng含量,同时进行BNP及γ-GT等各临床生化指标的检测,分析各组间sEng、BNP及γ-GT水平的差异性及与子痫前期疾病严重程度的相关性,绘制受试者工作特征（ROC）曲线比较sEng、BNP及γ-GT对子痫前期疾病的诊断价值。结果:1.各组一般临床资料显示,正常妊娠组、子痫前期组及重度子痫前期组在孕前BMI、孕次、收缩压、舒张压、分娩孕周及新生儿体重中存在显著的差异性（P＜0.05）。早发型重度子痫前期组及晚发型重度子痫前期组在孕前BMI、孕期增重、分娩孕周及新生儿体重上存在显著的差异性（P＜0.05）。2.各组妊娠结局比较,子痫前期组及重度子痫前期组孕产妇在胎盘早剥的发生率中存在显著的差异性（P＜0.05）,两组新生儿在入住NICU率、NICU住院天数及低体重儿的发生率中存在显著的差异性（P＜0.05）。早发型重度子痫前期组及晚发型重度子痫前期组孕产妇在胎盘早剥的发生率中存在显著的差异性（P＜0.05）,两组新生儿在入住NICU率、NICU住院天数、低体重儿、新生儿贫血、新生儿感染及早产儿视网膜病的发生率中存在显著的差异性（P＜0.05）。3.正常妊娠组、子痫前期组及重度子痫前期组中sEng水平分别为29.88ng/ml、46.89ng/ml、53.58ng/ml,Kruskal-Wallis H检验比较三组存在显著的差异性（P＜0.05）。正常妊娠组、子痫前期组及重度子痫前期组中BNP水平分别为44.00pg/ml、53.00pg/ml、115.00pg/ml,三组间比较存在显著的差异性（P＜0.05）。正常妊娠组、子痫前期组及重度子痫前期组中γ-GT水平分别为8.00U/L、11.00U/L、15.00U/L,三组间比较存在显著的差异性（P＜0.05）。4.早发型重度子痫前期组及晚发型重度子痫前期组中sEng水平分别为64.68ng/ml、38.61ng/ml,Mann-Whitney U检验比较两组存在显著的差异性（P＜0.05）。早发型重度子痫前期组及晚发型重度子痫前期组中BNP水平分别为145.00pg/ml、110.00pg/ml,两组间比较存在显著的差异性（P＜0.05）。早发型重度子痫前期组及晚发型重度子痫前期组中γ-GT水平分别为15.00U/L、11.00U/L,两组间比较无明显统计学差异（P＞0.05）。5.sEng、BNP及γ-GT水平与子痫前期的疾病严重程度成正相关,疾病越重,sEng、BNP及γ-GT水平越高（r=0.395、0.433、0.240,P＜0.05）。sEng与BNP、γ-GT的相关系数为r=0.149、r=-0.018,BNP与γ-GT的相关系数为r=0.039,均无显著相关性（P＞0.05）。6.多因素logistic回归分析显示,孕前BMI、sEng、γ-GT及白蛋白是子痫前期疾病发生的独立影响因素,孕前BMI、sEng和γ-GT与子痫前期的疾病严重程度呈正相关（OR=1.093、1.037、1.042）,白蛋白与子痫前期疾病严重程度呈负相关（OR=0.731）。7.受试者工作特征曲线（ROC）显示,sEng、BNP、γ-GT三者均对子痫前期疾病具有一定的诊断价值。sEng的曲线下面积为0.855（95%CI:0.795-0.916）,截断值:41.932ng/ml,敏感度66.7%,特异性92.9%。BNP的曲线下面积0.769（95%CI:0.692-0.845）,截断值:101.500pg/ml,敏感度54.9%,特异性95.2%。γ-GT的曲线下面积为0.718（95%CI:0.629-0.807）,截断值:10.500U/L,敏感度61.8%,特异性73.8%。sEng、BNP、γ-GT三者联合诊断的曲线下面积为0.934（95%CI:0.895-0.973）,敏感度86.3%,特异性90.5%。结论:1.孕前BMI、孕期增重、收缩压、舒张压、分娩孕周及新生儿体重与子痫前期的疾病严重程度有关,孕前BMI、收缩压及舒张压越高,病情越重,分娩孕周及新生儿体重越低;早发型重度子痫前期组的孕前BMI及孕期增重显著低于晚发型。2.早发型重度子痫前期组的母婴结局及预后较差,母亲胎盘早剥发生率显著升高,新生儿入住NICU率及住院周期更长,新生儿感染、新生儿贫血及早产儿视网膜病等合并症发生率升高。3.sEng、BNP及γ-GT水平与子痫前期的疾病严重程度成正相关,病情越重,sEng、BNP及γ-GT水平越高;早发型重度子痫前期的sEng、BNP水平显著高于晚发型,γ-GT水平在早发型与晚发型重度子痫前期中无显著差异性。4.sEng、BNP与γ-GT水平变化两两比较无显著相关性,三者可单独影响子痫前期疾病的发展,sEng和γ-GT可作为子痫前期疾病发生的独立危险因素。5.sEng、BNP及γ-GT对子痫前期均存在较好的诊断价值,且三者联合的诊断价值最大,单项指标诊断价值sEng＞BNP＞γ-GT。