机械性松动一直是人工关节置换手术最为突出和最受关注的远期并发症，自从提出骨长入生物固定的概念后，非骨水泥固定方法在近年来的发展迅速，但还需要增强骨-假体界面的骨长入能力。BMP由于具有诱导成骨活性，吸引了很多研究的关注，但用于人工关节界面的研究很少，是否能够促进界面的骨长入和结合强度尚无定论。本实验进行了BMP与多孔金属表面植入体的复合，并用植入犬股骨的方法与其它非骨水泥固定方法制备的植入体进行比较分析研究。 目的 通过对骨—植入体界面进行组织学和组织形态学的比较分析和生物力学测试(推出实验)，分析BMP及各种非骨水泥固定方法在促进骨长入骨—和植入体界面、增强固定强度方面的作用。希望实验结果能够为人工关节生物固定方法的改进提供一些理论及实验依据。 材料与方法 我们采用多孔金属表面植入体(PCA)、复合BMP的PCA植入体PCA植入体表面喷涂HA植入体及HA涂层植入体植入犬皮质骨后在4周、8周及12周取出，通过X线摄片、不 军医进修学院 硕士论文 中文摘要 脱钙骨组织磨片、软X线照相、荧光显微镜检查、扫描电镜、 骨组织计量学分析及生物力学测定等方法对骨－植入体界面 的骨长入及界面的结合强度进行了比较分析。 结 果 我们发现复合洲 P的多孔金属表面植入体在实体显微镜 下观察可见蜘蛛网状结构的物质沉积在植入体表面的孔隙， 与未复合 B M P的植入体比较有明显差别。X线摄片、不脱钙 骨磨片观察、荧光显微镜检查、软X线照相及扫描电镜等方 法显示骨－植入体界面力。入BMP后，骨长入植入体界面的时 间早于其它方法，新生骨组织成熟也较早。 四种植入体在植入体内后4周至12周，不脱钙骨组织磨 片观察显示骨组织长入界面及孔隙中，图像分析表明4周时 BMP 组新生骨形成率为2 6．5 8 L 4．56％，明显高于复合组 17．23士2．11％、HA组16．89土3．13％、PCA组18．28土2．46， 方差分析及相邻组间两两比较显示BMP 组与其它各组间均 有非常显著差异。 四种植入体在植入体内后4周至12周，进行推出实验显 示各种植入体界面剪切强度均随时间呈上升趋势，洲P在四 周即达到较高水平 18．9 4 t 5．11M p a，接近其它各组 4周时 的剪切强度的 2 倍，复合组为 10．2 8 ti．0 5 M p a、11A 组 9．7 6 t 3．2 8 M a a、P C A组 11．3112．9 3 M p a，方差分析及相邻 组间两两比较显示 BMP组与其它各组间均有显著差异，统计 学分析有显著差异。 3军医进修学院 硕土论文 中文摘要 结 论 一、洲P 与多孔金属植入体的复合方法是确实、可行的。 二、复合 B M P的多孔金属表面植入体能够促进骨－植入体界面的骨长入。 i、加ABMP 后可以提前促进成骨，促进骨长入假体界面中，从而可以提早达到生物固定。因此BMP用于人工关节假体的界面是一个值得探索的方向，对临床应用也有指导作用。 四、HA 涂层方法能够促进骨组织长入及增强骨－植入体界面结合强度，并在中晚期有一定的优势，因此表面喷涂HA 是一种促进骨与假体界面结合的好方法。但是其喷涂L艺对固定效果有较大的影响，假体制造过程中一定要重视。