目的:通过对中、重度宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)行宫腔镜下宫腔粘连分离术(transcervical resection of adhesions,TCRA)的患者给予补肾化瘀汤配合雌孕激素序贯疗法,研究补肾化瘀汤对中、重度IUA患者TCRA术后子宫内膜修复的影响及可能的作用机制。方法:研究对象为60例行TCRA的患者,其中TCRA术后行雌孕激素序贯疗法配合补肾化瘀汤治疗的患者30例为观察组,TCRA术后行雌孕激素序贯疗法的患者30例为对照组。比较患者肾虚血瘀证证候评分、体征及实验室指标;比较治疗前后子宫内膜厚度、子宫腔容积、子宫内膜的血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)以及子宫动脉血流的阻力指数(RI)、搏动指数(PI);比较两组患者治疗前与宫腔镜二探时子宫内膜TGF-β1及VEGF的表达。结果:1.观察组治疗后肾虚血瘀证证候评分低于对照组,有统计学差异(P<0.05);2.观察组治疗后子宫内膜厚度、子宫腔容积及子宫内膜血流VI、FI、VFI均高于对照组,有统计学差异(P<0.05);3.观察组治疗后子宫动脉血流RI、PI均低于对照组,有统计学差异(P<0.05);4.两组二探时子宫内膜TGF-β1及VEGF表达均低于治疗前,有统计学差异(P<0.05);二探时观察组与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:子宫内膜TGF-β1及VEGF与IUA的形成有关,补肾化瘀汤能改善IUA患者TCRA术后肾虚血瘀证候,补肾化瘀汤联合雌孕激素序贯疗法能改善子宫内膜及子宫动脉血流状态,从而促进TCRA术后子宫内膜生长及修复。