【摘 要】
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目的:采用meta分析的方法,综合评价唾液胃蛋白酶对胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）/咽喉反流性疾病（laryngopharyngeal reflux disease,LPRD）的诊断价值。为GERD/LPRD的临床诊断和治疗提供参考和依据。方法:全面检索中英文数据库中2000年1月1日至2021年11月30日唾液胃蛋白酶对GERD/LPRD
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目的:采用meta分析的方法,综合评价唾液胃蛋白酶对胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）/咽喉反流性疾病（laryngopharyngeal reflux disease,LPRD）的诊断价值。为GERD/LPRD的临床诊断和治疗提供参考和依据。方法:全面检索中英文数据库中2000年1月1日至2021年11月30日唾液胃蛋白酶对GERD/LPRD诊断价值的相关文献。由两位研究者,按照预先规定的纳入标准和排除标准,分别对检索论文逐一进行筛选,选取有价值的文献,并进行内容提取;使用诊断性试验质量评价量表-2（quality assessment of diagnostic accuracy studies-2,QUADAS-2）行文献质量评价;采用STATA 14.0,Meta-disc 1.4统计学软件行数据分析,合并灵敏度（sensitivity,SEN）、特异度（specificity,SPE）、阳性似然比（positive likelihood ratio,PLR）、阴性似然比（negative likelihood ratio,NLR）和诊断比值比（diagnostic odds ratios,DOR）等效应量;绘制森林图和SROC（summary receiver operating characteristic curve）曲线,计算曲线下面积（area under the curve,AUC）;根据研究地域、样本量、目标疾病诊断标准、唾液胃蛋白酶检测方式、唾液胃蛋白酶阳性诊断阈值五个方面进行亚组分析和meta回归;绘制Fagan图,评估唾液胃蛋白酶对GERD/LPRD的临床应用价值。结果:唾液胃蛋白酶对GERD诊断价值的meta分析中共纳入19项研究,合并SEN为0.792（0.772-0.812）,合并SPE为0.671（0.644-0.698）,合并PLR为2.265（1.814-2.827）,合并NLR为0.371（0.280-0.490）,拟合SROC曲线下面积AUC为0.7886,Q指数=0.7260,合并DOR为6.685（4.242-10.535）;唾液胃蛋白酶对LPRD诊断价值的meta中共纳入19项研究,合并SEN为0.722（0.701-0.742）,合并SPE为0.647（0.601-0.690）,合并PLR为2.193（1.526-3.150）,合并NLR为0.409（0.299-0.561）,拟合SROC曲线下面积AUC为0.7939,Q指数=0.7306,合并DOR为7.137（3.786-13.454）。结论:通过本次研究发现,唾液胃蛋白酶对于GERD/LPRD的诊断具有一定的灵敏性,可以作为GERD/LPRD诊断的敏感指标,有望成为诊断GERD/LPRD无创、有效的标志物。
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