福州市社区康复资源及脑卒中患者康复现况研究

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第一部分社区卫生服务中心康复资源现况目的:通过对福州市社区卫生服务中心康复资源的人力、物力、财力等基本情况进行调查,对目前福州市社区康复现况与存在的问题进行初步探讨,为促进福州市社区康复的总体发展提供客观的依据和建议。方法:本研究采用整群分层抽样的方法,从福州31个社区卫生服务中心里,整群分层抽取9个社区卫生服务中心,以这9个社区卫生服务中心的负责人、财务人员和康复科的工作人员为调查对象,采用问卷调查、现场调查收集资料的方法,采集原始数据,并使用SPSS软件对原始数据进行直线相关分析和动态数列分析。结果:2010年-2012年福州市社区康复科的年门诊量在不断扩大,社区卫生服务中心最常用的服务种类为传统康复,现代康复设备的使用率均<20%,传统康复设备的使用率各个社区卫生服务中心从<20%至>80%参差不齐,社区中康复最主要治疗的疾病类型是脊柱骨关节相关疾病。并无社区服务中心配备康复治疗师和康复护士,康复医师的专业情况以针灸推拿学专业最多,无康复医学或康复治疗学专业,康复医师中兼职康复医师的比重占总体比重的33.3%;2010年-2012年社区卫生服务中心康复科的收入呈现逐年递增的趋势,康复医师的工资待遇也是逐年递增的。结论:福州市社区康复科的年门诊量在不断扩大,社区卫生服务中心对康复的投入也在逐年增加,但也存在社区康复科门诊量总体人数较少、医院与社区的双向转诊善未全面实现、康复专业背景的专业人才引进困难、社区康复技术力量薄弱、社区康复服务网络不完善等问题。第二部分脑卒中社区康复情况现况调查目的:通过对福州市脑卒中患者出院后的功能障碍、日常生活能力、家居改造状况、康复状况及急性期后未接受社区康复的原因进行调查,对目前福州市脑卒中患者社区康复需求现况进行初步探讨,为脑卒中社区康复的开展提供建议。方法:对福州市440位出院脑卒中进行调查,用Barthel量表及自制的《脑卒中患者基本信息收集表》及《脑卒中患者社区康复状态评估表》对其功能障碍、日常生活能力、家居改造状况、康复状况及急性期后未接受社区康复的原因进行评估。结果:440位脑卒中出院的患者中,63.2%的患者仍残留不同程度功能障碍,且接受过社区康复的患者仅为5.5%。脑卒中患者的BI评分中,75.5%日常生活完全自理、20.9%轻度功能障碍、3.9%中度功能障碍、2.0%重度功能障碍。脑卒中的出院患者41.1%有运动功能障,28.2%有平衡功能障碍,18.6%有言语功能障碍,15.9%有吞咽功能障碍;脑卒中患者中6.4%对家居环境进行了改造;脑卒中患者有47.0%接受过康复服务,41.5%患者接受过医院康复,5.5%患者接受过社区康复,社区康复中以传统康复治疗为主。结论:福州市脑卒中患者出院后仍需要进一步的社区康复,应提高居民对社区康复医疗水平的信任度,加大社区康复宣传力度,促进居民对康复的认识,推广脑卒中患者家居环境的改造。
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