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目的:探讨解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)、沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,Ct)以及Uu合并Ct感染与宫颈病变的相关性,以利于对宫颈疾病进行及早地预防和治疗,从而减少或延缓宫颈癌的发生。
对象及方法:1.研究对象来自东南大学附属中大医院和南京市妇幼保健院宫颈病门诊就诊的宫颈疾病患者(病例组共148例,包括宫颈炎组43例和CIN组105例)和同期在东南大学附属中大医院体检的妇女(对照组102例)。2.研究方法:①收集研究对象的宫颈管分泌物,采用培养法和PCR法分别对研究对象的宫颈管分泌物进行Uu和Ct的检测；②通过问卷调查的形式采集宫颈炎组和CIN组研究对象的相关资料分析CIN发生的相关危险因素；③建立Epidata租Execl数据库,采用SPSS13.0软件对数据进行统计分析。
结果:1.病例组和对照组Uu感染率分别为51.4％和43.1％,差异无统计学意义；Ct感染率分别为20.9％和1.0％,差异有统计学意义(P<0.05)；Uu+Ct感染率分别为12.8％和0.0％,差异有统计学意义(P<0.05)。2.宫颈炎组及CIN组Uu感染率分别为51.2％和51.4％,与对照组比较,差异无统计学意义；Ct感染率分别为18.6％和21.9％,Uu+Ct感染率分别为11.6％和13.3％,其中宫颈炎组和CIN组的Ct及Uu+Ct感染率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而宫颈炎组和CIN组两组间的Ct及Uu+Ct感染率差异无统计学意义。3.CINⅠ-Ⅲ级各组的Uu感染率分别为52.6％、48.8％、53.8％；Ct感染率分别为18.4％、24.4％、23.0％；Uu+Ct感染率分别为7.9％、19.5％、11.5％,差异均无统计学意义。CINI组与CIN(Ⅱ组+Ⅲ组)的Uu、Ct、Uu+Ct感染率比较,差异无统计学意义。4.经单因素非条件Logistic回归分析,首次性生活年龄、妊娠次数、性生活频率和性生活前清洗习惯这4项因素有统计学意义；多因素非条件Logistic回归分析结果显示,妊娠次数>3次是CIN发生的危险因素,性生活前双方清洗阴部是CIN发生的保护因素。
结论:1.Ct及Uu合并Ct感染可能与宫颈疾病的发生有关,单纯Uu感染可能与宫颈疾病的发生无关,健康体检女性人群中以单纯Uu感染为主。2.妊娠次数>3次是CIN发生的危险因素,性生活前双方清洗阴部是CIN发生的保护因素。