颈腰痛及肩、膝关节损伤是飞行人员中一组常见的亚临床症候群，也是一种严重影响飞行员身体健康和正常训练的常见的职业性疾病。颈腰痛及肩、膝关节损伤在飞行员中的患病率较高，特别是陆航直升机飞行员，由于其特殊的作业环境，如驾驶舱狭小、振动，颈腰痛及肩、膝关节损伤的患病率更高。陆航直升机飞行员是空军一支新型作战力量，其颈腰痛及肩、膝关节损伤的发生可能与飞行员的姿势、机型、飞行时间、年龄等有关，并会导致飞行员烦躁不安，直接影响飞行质量，是影响飞行部队战斗力及飞行安全的重要因素，也会影响歼击机飞行员的健康、训练和执行任务。本文对陆航直升机飞行员颈腰痛及肩、膝关节损伤进行队列研究，对其患病情况、危险因素和预防与治疗进行分析评估。本文分为2部分：一、陆航直升机飞行员颈腰痛的流行病学调查；二、陆航直升机飞行员肩、膝关节损伤的流行病学调查。我们希望本研究的结果能引起航空军医的足够重视，提高其对该病的认识，以做好航空卫生保障。第一部分陆航直升机飞行员颈腰痛的流行病学调查目的：通过对陆航直升机飞行员颈腰痛进行流行病学调查，了解患病情况、流行特征，分析及评估其危险因素，为有针对性地诊治和采取有效的防护措施提供理论依据。方法：通过发放问卷调查表、临床查体及实地考察的方式，对6个地区、共565名陆航直升机飞行员（包括空勤人员）颈腰痛进行流行病学调查，了解其患病率和人群分布特点，分析造成各种病痛的原因和相关危险因素。结果：1、陆航直升机飞行员颈腰痛的总患病率为67.79%（362/534），其中颈痛患病率为43.82%（234/534)，腰痛患病率61.73%（329/534)；2、武装直升机飞行员腰痛患病率明显高于其他机型直升机飞行员（P<0.05）;3、飞行时间、飞行姿势、年龄、吸烟、振动、头盔等与颈腰痛有关；4、颈腰痛性质以酸痛为主73.20%（265/362）。5、颈痛和腰痛的位置主要在脊正中和椎旁，分别为94.87%（222/234）和93.92%（309/329）。结论：1、陆航直升机飞行员颈腰痛的患病率较高；2、陆航直升机飞行员是一个颈腰痛高发的特殊职业人群，病因复杂，是多种因素综合作用的结果；3、通过调查发现陆航直升机飞行员颈腰痛与其特殊的工作方式、工作环境等多种因素相关；4、加强人体工程学的研究及相关设备的改良，同时加强颈腰肌的锻炼，是防治陆航直升机飞行员颈腰痛的重要手段。第二部分陆航直升机飞行员肩、膝关节损伤的流行病学调查目的：调查陆航直升机飞行员肩、膝关节损伤的患病情况，了解其流行病学特征，分析产生疼痛的病因及评估引起损伤的危险因素，为精准评估和采取有效的防护措施提供重要依据。方法：通过发放问卷调查表、临床查体及实地考察的方式，对6个地区、共565名陆航直升机飞行员（包括空勤人员）肩、膝关节损伤进行流行病学调查，了解其患病率和人群分布特点，分析造成其病痛的原因和评估相关危险因素。结果：1、陆航直升机飞行员肩、膝关节损伤总患病率为44.76%（239/534），其中肩关节损伤患病率为37.45%（200/534)，膝关节损伤患病率为33.15%（177/534)，患病率随服役时间增加呈增长趋势；2、肩、膝关节损伤的产生与飞行时间、飞行姿势、年龄、BMI、振动等有关；3、平常的训练受伤是主要的诱发因素。结论：1、陆航直升机飞行员产生肩、膝关节损伤是多种因素综合作用的结果；2、通过实地考察发现陆航直升机飞行员肩、膝关节损伤的产生与其特殊的工作方式、工作环境、生活方式等多种因素相关；3、人体工程学的改良，同时注意避免平时锻炼时意外受伤，是防治陆航直升机飞行员肩、膝关节损伤的重要手段。