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目的:探讨胃饥饿素(ghrelin)、肽YY (PYY)、刺鼠相关蛋白(Agouti-related protein, AGRP)信号通路在胃转流手术治疗2型糖尿病过程中的作用及机制。方法:选取30只成年Spargue-Dawley雄性大鼠,其中20只成功建立2型糖尿病大鼠模型,并随机分成糖尿病假手术对照组(SO组,n=1 0)和糖尿病手术组(RYGB组,n=10),剩余正常大鼠作为正常对照组(BC组,n=10),对RYGB组实施胃转流手术;对SO组大鼠行腹腔探查,关腹;对BC组未做任何处理。应用ELISA法测大鼠血浆Ghrelin的变化。应用生化法测血浆葡萄糖、甘油三酯、胆固醇水平。按时监测大鼠饮水量、饮食量以及体重的变化。术后第4周处死大鼠,取大鼠回肠粘膜及下丘脑,应用荧光定量PCR对下丘脑中AGRP mRNA及回肠中PYY的表达水平进行检测。结果:1.20只SD大鼠2型糖尿病模型均造模成功,其体重、饮食、饮水量明显超过正常对照组大鼠;SO和RYGB组的血浆中血糖、甘油三酯、总胆固醇浓度明显高于BC组大鼠,结果有显著差异(P<0.05);SO和RYGB组血浆中ghrelin表达量明显高于BC组大鼠,结果有显著差异(P<0.05)2.随时间推移,RYGB组大鼠体重、饮食、饮水量较术前减少,与BC组相近;SO组大鼠血糖、甘油三酯、总胆固醇明显高于RYGB组和BC组(P<0.05);RYGB组大鼠血糖、甘油三酯、总胆固醇较术前有明显下降,与BC组相近,接近正常(P<0.05)。3.术后4周RYGB组大鼠回肠粘膜中PYY表达量较SO组有明显升高(P<0.05),接近于BC组;下丘脑RYGB组AGRP mRNA表达量,较SO组明显降低,与BC组接近(P<0.05)。RYGB组血浆中ghrelin表达量较术前明显降低(P<0.05)。结论:胃转流手术可以有效治疗2型糖尿病。术后大鼠的体重、能量摄取趋于正常,且血浆中血糖、甘油三酯、总胆固醇水平得到显著改善。胃转流术后Ghrelin、 AGRP及PYY表达量在不同个体存在差异;Ghrelin可能通过PYY、AGRP信号调控2型糖尿病的能量代谢。