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目的:探讨动态血糖监测系统(CGMS)探头测定的血糖水平与静脉血糖水平的相关性,评价在2型糖尿病患者中应用CGMS进行血糖监测的准确性。方法:选取2008年3月至2009年3月在大连市中心医院内分泌科住院的新诊断的2型糖尿病患者42例,在入院当日给予佩带CGMS,空腹12小时后于第2日清晨8:00时进行静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT):于肘静脉推注50%的葡萄糖溶液50ml,推注时间3分钟,于推注前及推注完毕后3、5、7、10分钟经对侧肘静脉取血标本测定血糖和胰岛素。随后给予胰岛素溶液输入,输注速度首先为3mU·kg-1·min-1,当血糖降至5.5～6mmol/L后开始进入钳夹试验阶段:人胰岛素输注以“Priming-continous”方式输注,采用标准的速度,即1mU·kg-1·min-1,钳夹时间一般为120～150分钟。在此期间每5分钟取动脉化的静脉血测定葡萄糖的浓度,输注并调整葡萄糖输注速率使钳夹血糖接近设定的靶血糖值5mmol/L。选取9/42名患者(均无心脑血管疾病史)使血糖降至3.9mmol/L以下并持续10分钟,然后再输入葡萄糖使血糖升至正常。期间将所有测得的静脉血糖值即时输入CGMS中。整个试验在患者清醒、安静的状态下进行。结果:(1)总体的CGMS血糖值和静脉血糖值具有良好的相关性,相关系数为0.884,P<0.01,相对误差百分比为4.97%。(2)依据静脉血糖水平进行分组比较,结果如下:当静脉血糖浓度≥4.0mmol/L时,CGMS血糖值和静脉血糖值之间的相关系数≥0.736,P<0.01,比较两者数据,差异无统计学意义(P>0.05),相对误差百分比均小于12.0%;当静脉血糖浓度≤3.9mmol/L(共28点)时,静脉血糖值与CGMS测定值相关系数仅为0.541,同时比较两者数据,差异具有统计学意义(P<0.05),相对误差百分比高达27.4%。(3)应用误差表格分析显示有65.11%的数据落在A区,共有98.34%的数据落在A区和B区,仅有3点(0.23%)落在C区,有19点(1.44%)的数据落在D区,没有数据落在E区。其中落在D区的静脉血糖值均≤3.9 mmol/L。结论:在静脉血糖浓度≥4.0mmol/L时,CGMS能够相对准确地反映血糖的真实水平;而在静脉血糖浓度≤3.9mmol/L时,CGMS的准确性降低,临床检测应以静脉血糖为标准。