论文部分内容阅读
自体肋软骨移植行耳廓再造术是耳廓缺损修复的主要方式,移植后肋软骨支架有远期吸收,挛缩可能。转化生长因子β 1 (TGF-β 1)是调节软骨细胞增殖及代谢的重要生长因子之一,大量离体实验证实它能刺激软骨细胞的分裂增殖,增强蛋白多糖及Ⅱ型胶原的合成。但针对TGF-β 1对体内自体移植的肋软骨起何种作用,鲜有文献报道。研究目的评估体内环境下TGF-β 1对自体移植肋软骨增殖及代谢的作用。材料和方法实验动物及分组:健康新西兰白兔36只,1月龄及6月龄各18只,雌雄不限。按年龄分为幼年组及成年组,各组中再随机分为凝胶对照组、5ng/ml TGF-β 1凝胶组、lOng/ml TGF-β 1凝胶组、手术对照组、5ng/ml TGF-β 1溶液组、10ng/ml TGF-β 1溶液组,每组各3只。方法:动物麻醉、消毒后,暴露右侧第7、8、9肋软骨。第8肋软骨截取2段长约1 cm的软骨,第7、9肋软骨各截取1段,长约1 cm。截取的肋软骨保留软骨膜,按不同组别处理后移植于背部皮下。移植术后8周,取出移植的肋软骨及空白对照组,行大体观察及软骨切片HE染色、甲苯胺蓝染色,光学显微镜及电镜下观察软骨显微结构变化情况,并检查软骨内羟脯氨酸及糖胺多糖含量。结果在本实验条件下,幼年兔软骨移植后,lOng/ml TGF-β 1凝胶组软骨细胞的增殖最活跃,羟脯氨酸及GAG的含量与空白对照组之间差异无统计学意义(P>0.05),且显著高于其他组(P<0.05),差异有统计学意义。成年组中,移植后软骨细胞发生退行性变,胞外基质降解明显。TGF-β 1对成年组移植软骨增殖及代谢的作用不显著。结论1.幼年组在体内环境下,TGF-β 1能有效的抑制幼年兔移植后软骨基质的降解,促进细胞增殖及外周基质的分泌,能明显抑制幼年兔移植后软骨细胞的凋亡、坏死,抑制软骨退行性变。10ng/ml浓度较5 ng/ml浓度,作用明显。TGF-β1与凝胶复合,可增加其疗效,可能与其缓慢释放,作用持久相关。2.成年组成年组与幼年组相比较,随年龄增长,软骨细胞发生退行性变,胞外基质降解明显。TGF-β1对成年组移植软骨的作用不明显。仅仅lOng/ml有抑制基质降解作用,说明成年兔可能仍保留对TGF-β1有效的反应能力。3.体内环境下,TGF-β1对移植软骨的结构与功能的维持有一定的作用,且对幼年兔作用显著。