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目的:1.观察“调脏通络”灸法结合甲钴胺与单纯口服甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效,并比较其疗效差异。2.通过评价“调脏通络”灸法结合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床有效性,为治疗DPN提供新的治疗方法和思路。方法:选择符合纳入标准的60例糖尿病周围神经病变(阳虚寒凝证)患者,均来自长春中医药大学附属医院针灸科、内分泌科门诊及疗区,就诊日期为2019年01月~2020年02月。采取随机数字表法将全部患者分为2组,即对照组30例,治疗组30例。所有患者维持原有糖尿病基础治疗(接受糖尿病教育、控制饮食、适当增加运动、降糖治疗)等,对照组在此基础上,嘱患者口服甲钴胺片0.5mg/次,3次/天,1个月为1个疗程。治疗组在对照组的基础上行温和灸疗法,选穴处方:肺俞、脾俞、肾俞、合谷、足三里、三阴交、太冲。每次治疗选择单侧穴位进行治疗,下一次治疗选取另一侧进行,如此反复。每处灸10~15分钟,至皮肤红晕为度,1天/次,每周治疗5天,休息两天,1个月为1个疗程,连续治疗1个月后评价疗效。在治疗前后评估记录多伦多评分系统(TCSS)、密歇根糖尿病周围神经病变评估(MDNS)和中医症候积分量表3个指标。采用SPSS 24.0软件将数据进行统计计算及比较分析,对治疗前后的疗效进行评价。结果:1.在临床疗效方面:对照组总有效率为36.67%;治疗组总有效率为66.67%。两组疗效比较P<0.05,具有统计学意义。2.在TCSS评分方面:治疗前两组患者的TCSS评分比较P>0.05,差异不具有统计学意义;治疗后两组患者的TCSS评分比较P<0.05,差异具有统计学意义。两组治疗前后TCSS评分均减少,组内比较P<0.05,具有统计学意义。3.在MDNS评分方面:治疗前两组患者的MDNS评分比较P>0.05,差异不具有统计学意义;治疗后两组患者的MDNS评分比较P<0.05,差异具有统计学意义。两组治疗前后MDNS积分均减少,组内比较P<0.05,具有统计学意义。4.在中医症候评分方面:治疗前两组患者的中医症候评分比较P>0.05,差异不具有统计学意义;治疗后两组患者的中医症候评分比较P<0.05,差异具有统计学意义。两组治疗前后中医症候积分均减少,组内比较P<0.05,差异具有统计学意义。结论:1.“调脏通络”灸法结合甲钴胺疗法和单纯口服甲钴胺均能降低患者TCSS评分、MDNS评分及中医症候积分。2.“调脏通络”灸法结合甲钴胺可明显缓解患者的临床症状和体征,其临床疗效明显优于甲钴胺,值得临床推广。