可溶性CD40L在儿童特发性血小板减少性紫癜发病机制中的作用研究

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研究背景和目的:特发性血小板减少性紫癜(Idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是儿科常见的出血性疾病,发病机制复杂,至今尚未完全阐明。早在50年代人们就发现ITP患者的血液中产生了针对自身血小板的抗体,1951年Harrington等发现ITP是由一种能通过胎盘的体液因子引起,将ITP患者的血浆输给正常个体,能使正常个体血小板减少;Shulman等随后研究发现,抗血小板因子是一种免疫球蛋白;1975年Dixon等首次用定量方法检测了血小板表面的免疫球蛋白,称为血小板相关抗体(PAIg)(Ⅱ期测定),而该抗体与血小板膜gpⅡb/Ⅲa、gpⅠb/Ⅸ等自身抗原有交叉抗原抗体反应,而导致血小板破坏增多。大量研究证实,抗血小板抗体在ITP的发病中起到关键的作用。 目前认为ITP的发病机制系在一定的遗传素质的基础上,在有关诱因的作用下使机体免疫功能紊乱,特别是T细胞活性过度增强,B细胞多克隆激活,产生抗血小板的自身抗体,使血小板在网状内皮系统内破坏,从而引起血小板减少,产生各种临床症状。免疫反应的发生依赖于T细胞的活化,而T细胞的活化除了需要抗原-MHC复合物信号外,还需要有第二信号刺激,即抗原非特异性共刺激分子的协同。若缺乏共刺激分子,则T细胞不能被有效的激活,而进入无反应状态或免疫耐受,若共刺激分子过度表达,则可激活自身反应性T细胞,导致自身免疫性疾病的发生。 近年来,随着免疫学,分子遗传学技术的发展,人们对共刺激分子的认识越来越深刻,其与ITP之间的关系也日益引起人们的重视;其中B7家族是公认的重要的共刺激分子,但许多研究结果显示仅仅阻断该途径还不能抑制自身特发性疾病、移植排斥反应及
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