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目的:探讨血常规指标在预测脆性髋部骨折近期死亡风险中的作用。方法:回顾分析我院在2010年至2012年收治的231例髋部脆性骨折患者,统计患者血常规、内科合并症及骨折后6个月、1年死亡率,根据年龄分为≤60岁、60-70岁、70-80岁、80-90岁、>90岁五个组,统计各个年龄段患者随访结果以及年龄与血常规指标的相关性;根据性别分为男性组和女性组,比较两组的随访结果;根据患者合并的内科疾病数量,分为合并≤1种内科疾病和合并≥2种内科疾病两组,比较两组间6个月和1年死亡率的差异以及两组间血常规指标的差异;根据随访存活情况分为死亡组与存活组,比较两组间血常规指标的差异。应用ROC曲线计算Hb、RBC、RDW的截断值,并通过Kaplan-Meier生存曲线比较预后情况。结果:Hb:58~154 g/L,均值113.10±18.07 g/L,男性中Hb<120g/L的有47例,女性中Hb<110g/L的有58例;RBC:2.16~5.20 x1012/L,均值3.79±0.59 x1012/L;RDW:11.4~19.2%,均值13.60±1.09%。患者6个月、1年死亡率随着年龄增长而增高,血常规指标中Hb、RBC、HCT与年龄呈负相关关系,RDW与年龄呈正相关关系。男性平均年龄:73.2±11.0岁,女性平均年龄:79.0±9.9岁。随访6个月,男性死亡率为19.54%;女性死亡率为9.72%。随访1年,男性死亡率为20.69%;女性死亡率为13.19%。男性随访6个月及1年的死亡率均高于女性,其中随访6个月死亡率差异具有统计学意义。随访6个月及1年,合并≤1种内科疾病的患者死亡率分别为5.98%、5.98%,合并≥2种内科疾病的患者为21.05%、26.32%,前者6个月及1年的死亡率均明显低于后者,差异均有显著性统计学意义。随访6个月,死亡组与存活组Hb分别是105.13±23.49g/L、114.36±16.86g/L;RBC分别是3.50±0.78x1012/L、3.84±0.54x1012/L;RDW分别是14.17±1.32%、13.51±1.03%,差异均具有统计学意义。随访1年,死亡组与存活组Hb分别是106.00±23.05g/L、114.49±16.72g/L;RBC分别是3.52±0.77x1012/L、3.85±0.53x1012/L;RDW分别是14.02±1.30%、13.51±1.03%,差异均具有统计学意义。根据ROC曲线,确定Hb、RBC、RDW与6个月及1年死亡率的截断值分别为Hb=92.50g/L、RBC=3.245X10^12/L、RDW=13.55%。Kaplan-Meier curves生存分析示HB≤92.50g/L、RBC<3.245 X10^12/L、RDW>13.55%三组的生存率各分别显著低于Hb>92.50g/L(p<0.001,log-rank test)、RBC≥3.245 X10^12/L(p<0.001,log-rank test)、RDW≤13.55%(p<0.005,log-rank test)三组。多因素分析示Hb、RDW是伤后近期死亡的独立危险因素。结论:患者入院时的Hb、RBC、RDW与髋部脆性骨折患者近期死亡率有关,可作为预测髋部骨折近期死亡率的判断指标。