目的:研究脑电双频谱指数在颅脑术后颅内感染早期诊断中的临床价值与意义。背景:颅内感染是神经外科颅脑手术后常见的严重并发症,影响着术后病人的治疗效果和预后情况。目前国际上的统计数据表明,颅脑手术后颅内感染的发病率介于1.1%和2.5%之间。颅内感染最常发生于术后的3-7天内。术后颅内感染有着较高的致残率和死亡率。故早期准确诊断颅脑术后颅内感染,具有重大的临床意义。但是,目前术后颅内感染早期诊断的常用手段,均存在一定的局限性。所以,亟需一种快速、准确、简便、实时、客观、无创的方法来对术后颅内感染行早期诊断。经研究发现,术后颅内感染程度加深时,意识障碍也将加重,故可以通过监测意识障碍程度来早期诊断术后颅内感染。脑电双频谱指数（BIS）监护技术可反映意识障碍程度,目前广泛用于监测麻醉药物和镇静药物作用效果。研究过程与方法:按照术后颅内感染的诊断标准入组满足条件的颅脑术后病人。自2014年1月-2014年11月,我院神经外科共入组27名符合要求的术后颅内感染的病人,其中脓毒血症11例,严重脓毒血症9例,感染性休克5例,多器官功能障碍综合症（Multiple Organs Dysfunction Sydrome,MODS）2 例。进行BIS监测时,保证环境安静,使病人卧床、平静、放松,期间避免强声、强光、触碰等外界刺激。如入组病人使用了麻醉药物和镇静药物,应至少停药8小时,才可进行监测。入组的第一个24小时内,抽取外周血标本,检测血清降钙素原（PCT）、血清C-反应蛋白（CRP）等指标,并记录生命体征等临床资料。运用IBM SPSS 22.0软件行统计分析。运用接收者工作特征曲线（Receiver Operating Characteristic Curve,ROC 曲线）,计算其曲线下面积（Area Under Curve,AUC）分析BIS在术后颅内感染早期诊断中的诊断价值与鉴别诊断价值,并分析其敏感性和特异性。结果:随着病人颅内感染程度的加重,PCT的平均值逐渐从脓毒血症组的（0.2±0.1）ng/ml升高至MODS组的（10.7±0.8）ng/ml,BIS平均值自脓毒血症组的（66.6±12.6）逐渐下降至MODS组的为（28.9±0.6）。即随着术后颅内感染病情的加重,PCT逐渐升高,意识障碍逐渐加深,BIS逐渐降低。经三次的ROC分析,（AUC3=1）>0.9>（AUC2=0.850）>（AUC1=0.824）>0.7,证明对于不同严重程度的颅内感染,BIS均可以有效、准确地早期诊断,并且诊断价值较高。P1=0.005<0.05,P2=0.007<0.05,P3=0.021<0.05,因此,BIS 可以有效鉴别脓毒血症、严重脓毒血症、感染性休克和MODS。根据Youden指数最大化原则,发现BIS对术后颅内感染的诊断具有较高的敏感性和特异性。结论:脑电双频谱指数（BIS）可以快速、准确、简便、实时、客观、无创地早期诊断术后颅内感染,具有较高的诊断价值,可有效地鉴别诊断脓毒血症、严重脓毒血症、感染性休克和MODS,具有较高的特异性和敏感性。