论文部分内容阅读
目的：通过对正常孕妇及不同程度妊娠期高血压疾病患者血清皮质醇水平检测，了解正常孕妇及不同程度妊娠期高血压疾病患者血清皮质醇水平是否存在差异；研究妊娠期高血压疾病患者血清皮质醇水平对围生儿预后的影响。方法:本研究采用化学发光法检测正常孕妇及不同程度妊娠期高血压疾病患者血清皮质醇水平，将其分为：正常对照组（30例）、妊娠期高血压组（32例）、子痫前期组（30例）和子痫组（28例）；同时记录上述孕妇所生新生儿出生体重、头围、身长、Apgar评分、死产、早产、胎儿生长受限、新生儿窒息等围生儿结局，计算张路指数，研究妊娠期高血压疾病患者皮质醇水平对围生儿预后的影响。结果：1.正常对照组、妊娠期高血压组、子痫前期组、子痫组孕妇血清皮质醇含量分别为：260±10.6nmol/L、320±13.2nmol/L、482±11.4nmol/L、610±20.1nmol/L。正常对照组、妊娠期高血压组、子痫前期组和子痫组各组间患者血清皮质醇水平比较差异均具有显著性差异（P <0.05）。妊娠期高血压疾病孕妇血清皮质醇水平明显高于正常对照组，随着妊娠期高血压疾病患者的病情加重，血清皮质醇水平明显增加。2.正常对照组胎儿生长受限、死产率、早产率、新生儿窒息率分别为：3.3%、0%、3.3%、3.3%;Apgar评分为：9.12±0.28；张路指数为：1.06±0.06。妊娠期高血压组胎儿生长受限、死产率、早产率、新生儿窒息率分别为：6.2%、0%、6.2%、9.4%;Apgar评分为：7.90±0.36；张璐指数为：1.00±0.09。子痫前期组胎儿生长受限、死产率、早产率、新生儿窒息率分别为：20%、3.3%、30%、26.7%;Apgar评分为：6.74±0.22；张路指数为：0.80±0.07。子痫组胎儿生长受限、死产率、早产率、新生儿窒息率分别为：42.9%、10.7%、85.7%、64.3%;Apgar评分为：4.02±0.16；张路指数为：0.68±0.05。正常对照组、妊娠期高血压组、子痫前期组和子痫组各组间孕妇所生新生儿预后比较差异均具有显著性差异（P <0.05）。妊娠期高血压疾病患者血清皮质醇水平与新生儿窒息率、死亡率、早产率及胎儿生长受限的相对趋势分析呈正相关。妊娠期高血压疾病患者血清皮质醇水平与围生儿Apgar评分及张路指数相对趋势分析呈负相关。结论：随着妊娠期高血压疾病病情程度的加重，血清皮质醇水平增高；早期检测孕妇血清皮质醇水平，可为妊娠期高血压疾病的早期发现和娠高血压综合征的病情分期提供临床指导。妊娠期高血压疾病患者血清皮质醇水平越高，围生儿预后越差。早期检测孕妇血清皮质醇水平，对围生儿预后有一定的评估，以早发现、早治疗,努力改善围生儿的预后。