目的：　　总结胸腹腔镜联合食管癌切除术后患者发生颈部吻合口瘘的影响因素，同时总结分析可以采取的预防措施，以期减少吻合口瘘的发生率，同时为改善颈部吻合口瘘后食管癌患者的预后提出相关的科学依据。　　方法：　　选取2013年7月~2015年12月之间于南阳医学高等专科学校第一附属医院普胸外科行胸腹腔镜食管癌切除术的229患者为研究对象，收集入选患者的术前情况（性别、年龄、体质量指数、基础疾病史、营养状况、病变位置、术前是否放/化疗）、术中情况（吻合部位、吻合方法、手术用时、术中出血量、清扫淋巴结数量）及术后情况（病理类型、TNM分期、是否切缘阳性、呼吸机使用时间、ICU时间、住院时间、胸管引流管带管时间、纤支镜吸痰次数、是否手术之后肺部感染、是否发生手术之后乳糜胸、住院时间）等资料采用回顾性分析，采用SPSS19.0进行统计学分析。对计数资料采取χ2检验，计量资料采取两组独立样本的t检验，多因素分析釆用Logistic回归。检验水准取α=0.05，P＜0.05示差异有统计学意义。　　结果：　　①229例行胸腹腔镜食管癌切除术患者中，术后出现颈部吻合口瘘24例，占比为10.48％；　　②单因素分析结果显示：性别、体质量指数、术前血清中白蛋白、是否术前放/化疗、病变位置、吻合路径、术中总时间、术中出血总量、是否预防性气管切开、手术之后用呼吸机时间、ICU时长、住院时长、是否手术之后并发肺部感染与颈部吻合口瘘发生相关，差异均有统计学意义（P＜0.05）；　　③多因素Logistic回归分析结果显示：术前放/化疗、术前血清白蛋白的高低、病变位置、吻合的途径、术后并发肺部感染是胸腹腔镜联合食管癌切除术患者手术之后发生颈部吻合口瘘的独立危险因素。　　结论：　　①手术之前放/化疗、手术之前血清白蛋白的高低、病变的位置、吻合的途径、手术之后并发肺部感染与胸腹腔镜联合食管癌切除手术之后颈部发生吻合口瘘明显相关；　　②胸上段食管癌行胸腹腔镜联合食管癌切除手术经食管床路径上提管状胃，并针对手术之后肺部感染高危患者行气管切开可能减少手术之后颈部吻合口瘘及肺部感染的几率。