目的运用三维步态分析方法来评价等长训练治疗膝骨性关节炎(KOA)的疗效。方法将符合标准的80例KOA患者按随机数字表法分为治疗组(40例)和对照组(40例),治疗组予等长训练联合非甾体抗炎药治疗,对照组单纯非甾体抗炎药治疗,以上两组疗程各实施8周。两组治疗前、治疗后用三维步态分析、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)及日本膝关节骨关节炎评估量表(JKOM)评估。结果研究进行过程中,治疗组脱落3例,实际计入统计37例;对照组脱落4例,实际计入统计36例。两组患者在性别、年龄、BMI指数、单双侧及分级等一般资料比较,差异都无统计学意义(P>0.05),两组具有可比性。WOMAC评分:治疗前两组评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组WOMAC评分都低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗前后总评分差值改善优于对照组(P<0.05)。JKOM评分:治疗前两组评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组JKOM评分都低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗前后总评分差值改善优于对照组(P<0.05)。三维步态分析:治疗前步态各指标参数差异无统计学意义(P>0.05),治疗后步长、步速显著提高,步宽明显减小,支撑相、双支撑相占整个步态周期的百分比缩短、摆动相延长,足跟着地期屈膝角度、支撑期最大屈膝角度、支撑期最大伸膝角度、足离地期屈膝角度以及摆动相最大屈膝角度均得到改善,除足离地期屈膝角度外,其他步态参数指标治疗组改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论1.两种方法都能减轻膝骨性关节炎患者的临床症状,改善膝关节功能,提高步行能力,结合等长训练比单纯非甾体抗炎药治疗效果更好。2.本研究设计的四种等长训练方法简便易学,无需过多依赖医务人员,也不受场地及特殊器械限制,有较高的卫生经济学效益。3.三维步态分析可以提供更加客观、精确、定量的数据,是评价膝关节功能状况的新方法。