【摘 要】
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[目的]回顾性分析昆明医科大学第一附属医院妇科住院部收治的47例卵巢子宫内膜异位囊肿合并痛经且经手术治疗后的患者,其痛经程度改善、术后预防性用药、复发及妊娠情况,以期更好地指导临床工作。[方法]以2019年01月01日-2019年12月31日在昆明医科大学第一附属医院妇科住院手术的47例卵巢子宫内膜异位囊肿合并痛经的病人为研究对象,整理临床、病理数据,回顾研究各项参数,后行统计学处理。47例患者全
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[目的]回顾性分析昆明医科大学第一附属医院妇科住院部收治的47例卵巢子宫内膜异位囊肿合并痛经且经手术治疗后的患者,其痛经程度改善、术后预防性用药、复发及妊娠情况,以期更好地指导临床工作。[方法]以2019年01月01日-2019年12月31日在昆明医科大学第一附属医院妇科住院手术的47例卵巢子宫内膜异位囊肿合并痛经的病人为研究对象,整理临床、病理数据,回顾研究各项参数,后行统计学处理。47例患者全经过手术治疗(开腹或腹腔镜卵巢囊肿剥除),并且都由我院病理科诊断为卵巢子宫内膜样囊肿。对术前、术后痛经情况采用自身对照法进行对照分析研究。收集的病历资料包括年龄分布、病程时长、临床症状、痛经严重程度、术前辅助检查及手术方式、术中卵巢病灶大小、术中粘连情况、术后辅助治疗、痛经改善情况、复发及妊娠情况。通过电话及微信追踪随访。[结果]1.本研究内的47名病人,发病年龄为24-51岁,平均年龄是35.7±8.0岁,发病最多年龄段是31-37岁。2.病人平均病程为15.7个月,病程时间分布高峰在1-6月。研究中70.2%的病人因体检时观察到卵巢包块就诊。3.根据NRS进行患者的痛经程度评分,对比不同组间患者痛经程度变化的差异(术前评分与术后评分的差值),差异有统计学意义(P<0.05)。病人术后痛经改善程度与术前疼痛等级、病损为单侧或双侧有关,差异有统计学意义(P<0.05)。4.若仅对比组间痛经症状是否有改善,则病人术后痛经是不是改善与术前疼痛等级、病损为单侧或双侧、手术路径、卵巢病损直径、术中ASRM分期以及术后是否使用GnRH-a对比,差异无统计学意义(P>0.05)。5.47名病人中,术后复发率为14.9%,患者的术后复发与术后是不是使用GnRH-a、病损为单侧或双侧、卵巢病损大小、术中ASRM分期以及手术路径相比,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]1.卵巢子宫内膜异位囊肿的患者术后NRS评分较术前有改善,并且评分改善程度与术前疼痛等级、病损为单侧或双侧有关,手术可让患者的痛经症状有一定程度缓解。2.在本研究的47例患者中,单侧或双侧、手术路径(腹腔镜或开腹)、卵巢病损大小、术中ASRM分期以及术后是否使用GnRH-a与术后复发暂无显著的统计学意义。
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