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【研究目的】调查山东省内典型的铅酸蓄电池企业铅职业危害现况及工作人员的职业健康状况,并探讨铅化合物对劳动者各种健康指标的影响。根据调查的山东省内铅酸蓄电池企业职业危害现状及劳动者的健康状况,制定山东省内铅蓄电池企业职业危害防护对策,为山东省铅酸蓄电池企业职业卫生管理和职业卫生监督提供依据。【研究方法】采用现场职业卫生调查、职业危害因素检测检验等方法,收集铅蓄电池生产工艺中的数据资料,对存在的职业危害因素进行识别、分析及评价;并根据GBZ188-2007《职业健康监护技术规范》的要求,对铅蓄电池企业员工进行职业健康体检。在《中华人民共和国职业病防治法》的总体指导思想下,根据对山东省铅蓄电池企业职业危害现况以及工人职业健康检查的结果,结合近些年来对我省多家铅酸蓄电池企业的现场调查和走访所获取的信息,按照国家相关标准和规范进行制定。【研究结果】1铅蓄电池企业调查结果显示:铅尘、铅烟指标中分别有75%和78%超标;超标点主要分布在包片、涂片、分片、焊接及称片岗位中。2作业工人职业健康体检结果显示:血铅水平达到400μg/L以上者占检测总人数的7.50%,而且男性工作者的血铅水平要比女性的高;尿铅水平达到70μg/L以上者占检测总人数的2.30%;结果还显示铅化合物只对女性铅作业者血清ALT产生影响(P<0.05),铅还可使心电图异常率升高(P<0.05);铅可以降低血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)的含量(P<0.05),影响能量代谢指标琥珀酸脱氢酶(uccinatedehydrogenase,SDH)的活性,且存在性别差异(P<0.05)。铅对该作业人群的血常规指标、尿常规异常率、血压水平、血清丙二醛(malondialdehyde, MDA)含量及总ATP酶活性的影响差异无统计学意义(P>0.05)。3建立了山东省铅蓄电池企业职业危害防护对策,包括以下几个方面:基本要求、生产工艺中的防护措施、防护设备的卫生要求、个人防护的卫生要求、工作场所职业危害因素监测、职业健康监护、职业卫生管理、应急救援。【研究结论】1铅蓄电池企业主要的职业危害因素为铅烟、铅尘;包片、涂片、分片、焊接及称片岗位铅超标严重,而且焊接及包片岗位的工人血铅及尿铅超标严重,所以铅蓄电池生产工艺的关键控制点应设在焊接和包片岗位。2职业健康结果显示,在该人群中,可以显现出铅化合物对女性铅作业者血清ALT的影响,铅也可以导致心电图异常率升高,可以降低血清SOD的活性,但未显示出铅对血清MDA含量的影响,提示,铅还没有达到能够损伤质膜而产生MDA的浓度,SOD可以作为铅对机体造成氧化损伤的早期诊断指标之一;本实验还提示,铅可以影响能量代谢指标SDH的活性,且具有性别差异。3本研究初步建立了山东省铅酸蓄电池企业职业危害防护对策。