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目的：通过回顾性分析腰椎融合长度、腰骶角与邻近节段退变的关系,探讨腰骶部融合对邻近节段退变的影响。方法：随访我院2010年1月至2014年6月由于腰椎退行性病变行腰椎融合术的120名患者,根据融合节段分为两组：其中单纯行L4/5节段融合或者同时行L5/S1节段减压者为A组,有46例；L4/5、L5/S1双节段融合者为B组,有74例。术后平均随访时间为1年。采用日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(The Oswestry disability index,ODI)评价患者临床症状的改善情况。采用加州大学UCLA (University of California at LosAngeles Grading Seale)系统来评价邻近节段退变情况。结果：1、A组中,ASDeg(adjacent segment degeneration,邻近节段退变)的发生率为32.6%；B组中,ASDeg的发生率为47.2%,A组与B组患者ASDeg的发生率有统计学差异(P<0.05)。A组中,ASDis (adgacent segment disease,邻近节段退变性疾病)的发生率为2.1%；B组中,ASDis的发生率为2.7%, A组与B组患者ASDis的发生率无明显统计学差异(P>0.05)。A、B两组患者ASDeg和ASDis的发生率有统计学差异(P<0.05)。2、A组中,L3/4节段ASDeg的发生率为21.7%(10/46),L5/S1节段ASDeg的发生率为10.8%(5/46)。两者之间的发生率有统计学差异(P<0.05)。3、A、B两组患者,末次随访时JOA评分与ODI指数与术前相比,有显著的统计学差异,术后较术前具有明显改善。A、B两组ODI指数末次随访时有统计学差异(P<0.05),A、B两组JOA评分末次随访时无统计学差异(P>0.05)。4、A、B两组患者,ASDeg组患者腰骶角的平均度数大于正常组,其差别有统计学意义(P<0.05)。结论：腰椎融合术后邻近节段退变的发生率随着融合长度的增加而有所增加,好发于融合区域的头侧节段,腰骶部融合后可能出现L5/S1不融合风险,腰骶角越大,邻近节段退变的发生率越大。因此,在临床工作中,当遇到L4/5及L5/S1节段同时出现明显的影像学方面的退变,但骶1神经根受压症状不明显时,应该全面的评估患者邻近节段情况,尽可能行L4/5单节段融合,避免腰骶部融合,以降低邻近节段退变发生的风险。