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龋病是一种独特的牙体硬组织疾病,因牙釉质没有细胞和血管,不能像其它组织一样通过细胞机制进行自我修复,必须通过一个物理化学过程(再矿化)才能修复。我们前期研究发现中药五倍子具有促进早期牙釉质龋再矿化的作用。目的:本课题拟在前期研究基础上,运用中药现代化研究有效成分与整体药效并重的新思路,按照国际龋病学研究领域对新型防龋制剂效能的评估体系中经典的龋病动物模型,深入评估五倍子抗龋有效成分在口腔环境中促进釉质龋再矿化作用;并对其促进再矿化作用机制进行初步探讨。旨在促进研制具有自主知识产权的中药防龋制剂,用于人类口腔疾病——龋病的群体防治,具有重要意义。方法:1.中药五倍子促进釉质龋再矿化作用的动物实验研究:构建经典的大鼠龋病模型,用17 d日龄的SPF-SD大鼠40只,雌雄各半,饲以Keyes 2000#致龋饲料+10%蔗糖水溶液,每周记录体重。通过服用抗生素抑制口腔内源性链球菌后,给大鼠口腔局部接种远缘链球菌(S.sobrinus 6715)。之后随机平均分为4组:去离子蒸馏水组(阴性对照);1000 ppm NaF组(阳性对照);4000 ppm GCE组(五倍子粗提取物,富含鞣质);4000 ppm GA组(五倍子最终提取物,没食子酸)。分别对各组大鼠口腔局部应用药物干预5周,2次/天。最后处死大鼠取上下颌骨。在体视显微镜下用Keyes龋齿评分标准对磨牙龋坏程度做初步评估;为进一步得到更精确的再矿化证据,用高分辨率的micro CT对磨牙区域进行扫描分析,计算第一磨牙残余釉质体积、釉质矿物密度。最后做组间对比,评价效果。2.中药五倍子有效成分与Ca2+络合作用实验:五倍子有效成分GCE、GA分别与CaCl2溶液混合反应,采用紫外可见分光光度法分别检测二者与Ca2+形成的络合物,计算络合反应平衡常数。结果:1.根据Keyes龋齿评分结果,药物处理组中大鼠磨牙龋平均分值较阴性对照组有所降低,各组之间分值有统计学显著差异(p<0.05),表现为NaF组<GCE组<GA组<去离子水组;根据micro CT分析结果,大鼠第一磨牙残存釉质体积、釉质的矿物质密度值均呈现以下关系:去离子水组<GA组<GCE组<NaF组,各组之间差异具有统计学意义(p<0.05)。另外,体视显微镜下可见大多数磨牙纵切面上,龋损带表面有相对完整的表层再矿化区。2.五倍子有效成分与CaCl2溶液混合后,紫外可见分光光度法能够检测到络合物的形成迹象。且两溶液混合10 min至1 h期间,溶液吸收光谱特征吸收峰出现的波长段及波峰高度都未见明显改变。但是,五倍子有效成分与钙离子络合反应的平衡常数较小,与GCE相比,GA的络合反应平衡常数更小。结论:1.五倍子的主要有效成分GCE、GA可以有效促进大鼠磨牙釉质龋的再矿化。2.GCE和GA能够与Ca2+结合形成络合物从而可能发挥“钙离子携带器”的作用,促进Ca2+的沉积。