随着全面二孩生育政策实施时间的推进,我国生育率有了一定程度的提升,导致相同职工的生育保险待遇享受次数也有所增加,同时产假延长导致生育津贴随之增多,这些变化一起推动了生育保险基金支出的增加。在这样的变化中,为保障公民的基本福利,促进社会和谐,增强社会保险基金的共济能力,生育保险与职工基本医疗保险在2019年年底之前实现全面合并,合并之后很多学者发表观点认为该项政策促进了生育保险保障范围的扩大,但没有人具体去研究多大程度上、从哪些方面扩大了生育保险保障的覆盖面。本文结合两险合并这一社会公众讨论热点问题,分析两险合并的背景,以及该政策实施在中短期内对生育保险保障能力带来的影响。首先建立数据包络分析模型测算生育保险制度效率,并对效率值做变动分析。然后用描述性统计法分析生育保险覆盖面上的保障缺口。最后建立精算平衡模型测算生育保险在经济上的保障比例,包括生育保险待遇总支出占全国育龄妇女生育费用总需求的比例以及生育保险待遇支出对个人的费用保障比例;并对近五年的比例变化进行对比分析。通过研究可以发现,生育保险的保障问题体现在三个方面。第一个方面是费用涵盖不足,平均生育保险待遇支出只占参保育龄妇女总生育费用支出的30%,还存在很大的提升空间,这一现状通过两险合并没有得到明显改善。第二个方面是保障人群面太窄,灵活就业人员和农村户口人员不仅处于生育保险的保障范围之外,通过其他医疗保险获得的分娩费用报销比例也很少,但她们是更需要保障的人群。第三个方面是地区之间差异较大,生育保险的完善程度受经济发展水平的影响,经济发达地区不仅生育保险待遇平均支出更高,而且生育保险的效率也更高。通过建立费率动态调整机制、增加缴费通道以及发展实体经济可以提高生育保险的制度效率,而开发保障新生儿和高风险产妇的母婴保险,建立针对灵活就业人员和农村妇女的生育保障计划可以有效改善生育保险的保障缺口。