广西地区鼻NK/T细胞淋巴瘤临床病理、免疫表型和基因型研究

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目的:研究广西地区鼻NK/T细胞淋巴瘤临床病理特点,探讨其细胞起源以及与EB病毒感染之间的关系。方法:采用免疫组织化学染色、EBER1/2原位杂交及PCR-PAGE等方法,从发生于上呼吸道恶性淋巴瘤中筛选鼻NK/T细胞淋巴瘤进行回顾性研究。结果:在所检测46例鼻NK/T细胞淋巴瘤中(1)CD56、CD3ε、CD45RO 和EB病毒潜伏膜蛋白1( LMP-1)的阳性率分别为100%、82.6%、 67.4%、19.6%;(2)颗粒酶B(GrB)阳性率为91.3%,明显高于同期发生于上呼吸道T细胞淋巴瘤(8%)、B细胞淋巴瘤(0%)及粘膜反应性增生组(0%)检出率(P<0.05);(3)EBER原位杂交阳性率为92.9%,明显高于同期发生于上呼吸道T细胞淋巴瘤(20%)、B细胞淋巴瘤(10%)及粘膜反应性增生组(20%)检出率(P<0.05);(4)TCR-β链基因重排检出率为63.3%。结论:(1)CD56、CD3、CD45RO可作为鼻NK/T细胞淋巴瘤常规诊断性免疫标记物;(2)GrB可作为辅助标记物,多数NKTCL表达GrB提示其处于功能活化状态;(3)EBV感染在NKTCL发生和发展中发挥一定的作用,但LMP-1作用有限。(4)广西地区鼻NK/T细胞淋巴瘤病变组织中存在T细胞单克隆性增生,但不排除有NK细胞单克隆性增生的可能。
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