细菌性阴道病微生态学诊断和治疗的研究

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目的:(1)同时利用Amsel标准,Nugent标准及微生态学标准诊断BV,对微生态学标准进行评价,以期建立一种诊断BV的新方法.(2)对人阴道分泌物标本中的乳杆菌进行分离、培养、生化鉴定,了解人阴道正常菌群的重要成员——乳杆菌的构成与分类.(3)探讨BV动物模型的建立及微生态制剂MVM-1对恒河猴阴道菌群的调节作用.(4)动弯杆菌16S rRNA基因测序鉴定,以期建立一种有效检测与BV发生密切相关的细菌——动弯杆菌的方法.结论:通过临床239例患者的检测结果证实:微生态学标准在诊断细菌性阴道病方面可以作为一个有效的诊断标准进行推广.经过生化鉴定,共检出41株人阴道乳杆菌,共计9个种9个亚种,初步结果提示乳酸杆菌的种、株具有个体特异性;在实验中,有39名受检者经Nugent评分及微生态学检查诊断为正常,有2例诊断为细菌性阴道病患者,在两例患者中均检出乳杆菌,这也证明细菌性阴道病的发生并不是由于乳杆菌的消失,而是由于厌氧菌的过度生长,导致厌氧菌与乳杆菌的平衡关系被打破所致;在41株乳杆菌有2株只在厌氧环境中生长,未在需氧环境及CO<,2>环境中生长,提示大部分乳杆菌为兼性厌氧的乳杆菌.通过实验证明恒河猴阴道菌群与人BV菌群有高度相似性,认为可以将其作为一个理想的天然BV动物模型;初步确定微生态制剂MVM-1治疗效果达到甚至超过了灭滴灵的治疗效果,进一步研究还有待完成.在国内首次利用动弯杆菌属、种特异性引物进行PCR扩增,DNA序列测定,通过与动弯杆菌16S rRNA基因序列比对准确地鉴定出三株羞怯动弯杆菌(Mobiluncus mulieris).
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