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目的:随着饮食结构的改变及产前检查的普及,妊娠期高脂血症性急性胰腺炎的发病率呈上升趋势,且被认为是妊娠期重症急性胰腺炎的重要病因,严重威胁母婴的生命安全。SAP患者中,继发腹腔感染仍是导致死亡的主要原因。本研究通过回顾性收集、比较临床病例资料,分析妊娠期HLAP患者临床特点及继发腹腔感染的影响因素,为临床诊疗及预后的判断提供一定参考及帮助。方法:收集2009.9.1-2016.12.31期间收治于安徽医科大学第一附属医院及第二附属医院的APIP患者的临床病历资料,详细记录一般资料及实验室、影像学指标。首先将患者按照病因进行分组,分析HLAP组同胆源性及特发性病因组患者的一般资料和临床特点,再将HLAP组患者按照是否继发腹腔感染分组,分析腹腔感染组的临床特点及影响因素。运用SPSS22.0软件进行统计分析,定性资料采用χ~2检验,定量资料呈正态分布的以均数±标准差表示,采用t检验,非正态分布的以中位数或秩次表示,采用非参数检验;先行单因素分析,再对差异有统计学意义的因素进行相关性及二分类Logistic回归分析,并绘制ROC曲线,P<0.05为差异具有统计学意义。结果:1、妊娠期HLAP同其他病因APIP患者相比,病情严重程度更高,不同病因APIP患者在生命体征、血钙、TG、血糖、白蛋白等指标相比较具有明显差异;2、HLAP患者中,相对于无腹腔感染组,继发感染组患者胎儿死亡率更高、入住ICU时间更长、疾病严重程度评分更高;且血TG、CRP水平较高;血钙水平较低,持续低钙时间更久;血糖控制相对困难;PT及APTT较长;入院24H内血ALB水平较低;Hb水平较高,差异具有统计学意义;3、患者入院24小时内呼吸、脉搏最差值,以及TG、血糖水平等为妊娠期HLAP患者继发腹腔感染的影响因素。结论:1、妊娠期HLAP患者临床上具有以下特点:孕周较大,通常存在严重的高脂血症,持续性低钙血症,高血糖症及低白蛋白血症。多为中-重症急性胰腺炎,住院时间及ICU时间较长,易导致脏器功能损害及继发腹腔感染,大部分患者需要终止妊娠,胎儿死亡率较高。2、患者发病时呼吸和脉搏的最差值,以及TG、血钙、白蛋白、血糖水平、CRP及低钙血症持续时间等均是妊娠期HLAP继发腹腔感染的预后影响因素,且血TG、血糖、低钙血症持续时间等指标为妊娠期HLAP患者继发腹腔感染的独立影响因素。3、积极降脂,加强对患者早期血钙、血糖、血浆白蛋白水平的动态监测,并进行有效干预,实时评估病情的严重程度,对减少妊娠期HLAP继发腹腔感染的发生,以及改善疾病的预后有一定意义。