研究目的：　　本研究旨在明确血脂水平异常与阿替普酶(recombinant tissue plasminogen activator，rt-PA)静脉溶栓后出血转化(hemorrhagic transformation，HT)的关系，为临床工作中防治HT提供依据。　　研究方法：　　回顾性分析2013年01月至2016年01月在天津市环湖医院神经内科住院并接受了rt-PA静脉溶栓治疗的患者88例，根据是否出现HT分为两组，出血组44例，未出血组44例。分别记录各组患者的性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史、心脏病病史、既往脑卒中病史、吸烟史、饮酒史、溶栓前NIHSS评分(the National Institutes of Health Stroke Scale)、发病至溶栓开始时间(onset-to-needle time，ONT)、甘油三脂(triglyceride，TG)、血清总胆固醇(total cholesterol，TC)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein，HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein，LDL)、载脂蛋白 A1(apolipoprotein A1，Apo A1)、载脂蛋白B(apolipoprotein B，Apo B)，然后对两组患者资料进行对比。　　研究结果：　　出血组共44例患者，男性33例(75%)，有高血压病史者27例(61.36%)，有糖尿病病史者11例(25%)，有心脏病病史者17例(38.64%)，既往有脑卒中病史者15例(34.09%)，吸烟者30例(68.18%)，饮酒者13例(29.55%)；平均年龄65.89±15.29岁，NIHSS评分水平为12(20)[中位数(全距)]，ONT平均为3.13±0.82小时，TG水平为0.93(4.24)mmol/L[中位数(全距)]，TC平均为4.88±1.08mmol/L，HDL平均为1.27±0.34 mmol/L，LDL平均为2.44±0.87mmol/L，Apo A1平均为1.18±0.31g/L，Apo B平均为0.81±0.29g/L。未出血组共44例患者，男性29例(65.91%)，有高血压病史者29例(65.91%)，有糖尿病病史者13例(29.55%)，有心脏病病史者14例(31.82%)，既往有脑卒中病史者11例(25%)，吸烟者28例(63.64%)，饮酒者14例(31.82%)；平均年龄65.11±10.24岁，NIHSS评分水平为4.5(15)[中位数(全距)]，ONT平均为2.99±0.87小时，TG水平为1.43(8.54)mmol/L[中位数(全距)]，TC平均为5.26±1.25mmol/L，HDL平均为1.27±0.33mmol/L，LDL平均为2.83±0.94mmol/L，Apo A1平均为1.21±0.20g/L，Apo B平均为0.99±0.35g/L。出血组的年龄、ONT水平均高于未出血组，但是差异无统计学意义。出血组的TG、TC、LDL、Apo A1水平均低于未出血组，但是差异无统计学意义。出血组的NIHSS评分水平高于未出血组，并且差异有统计学意义(OR=0.80,95%CI:0.72-0.89,P<0.05)；出血组的Apo B水平低于未出血组，并且差异有统计学意义(OR=17.87,95%CI:2.74-116.73,P<0.05)。　　研究结论：　　1.rt-PA静脉溶栓后出血组与未出血组比较，性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史、心脏病病史、既往脑卒中病史、吸烟史、饮酒史、ONT、TG、TC、HDL、LDL、Apo A1差异无统计学意义。　　2.rt-PA静脉溶栓后出血组的NIHSS评分水平高于未出血组，并且差异有统计学意义。　　3.rt-PA静脉溶栓后出血组的Apo B水平低于未出血组，并且差异有统计学意义。