【摘 要】
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目的:比较术前D-二聚体和年龄调整的D-二聚体在预测患者关节置换术前深静脉血栓发生率方面的特异性和敏感性。方法:单中心、回顾性分析了2015年9月至2017年1月在南京鼓楼医院就诊的834例行关节置换的患者,我们最终招募了406名50岁以上的符合纳入标准的患者。所有患者记录了年龄、体重等基本信息,每个人都在床边做了下肢超声检查来筛查有无深静脉血栓,并在手术前收集了D-二聚体的浓度。用多元Logis
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目的:比较术前D-二聚体和年龄调整的D-二聚体在预测患者关节置换术前深静脉血栓发生率方面的特异性和敏感性。方法:单中心、回顾性分析了2015年9月至2017年1月在南京鼓楼医院就诊的834例行关节置换的患者,我们最终招募了406名50岁以上的符合纳入标准的患者。所有患者记录了年龄、体重等基本信息,每个人都在床边做了下肢超声检查来筛查有无深静脉血栓,并在手术前收集了D-二聚体的浓度。用多元Logistic回归和生存曲线分析计算传统的D-二聚体和年龄调整的D-二聚体模型的截断值,评价年龄调整的D-二聚体在预测膝关节和髋关节置换术前深静脉血栓中的表现。结果:总共39名患者有深静脉血栓形成,血栓的发生率为9.6%,非血栓组的患者平均年龄为65.0±8.5岁,与之相比,血栓组平均年龄更大为69.8±6.9岁(P<0.001)。与非血栓组相比,血栓组的术前D-二聚体浓度更高(1.28±2.08比0.72±0.82,P=0.045)差异有统计学意义。年龄(OR=1.067,p=0.003)和D-二聚体(OR=1.331,p=0.025)是术前深静脉血栓形成的危险因素。传统的D-二聚体和年龄调整后的D-二聚体模型的曲线下面积分别为0.685(0.499~0.696)和0.795(0.611~0.881)。结论:与传统的D-二聚体相比,年龄调整后的D-二聚体对DVT的筛查效果更好,具有一定的临床应用价值。
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