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目的采用磁共振波谱(Magnetic resonance spectroscopy, MRS)成像作为新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic ischemic encephalopathy, HIE)的诊断标准,探讨动脉自旋标记(arterial spin labeling, ASL) MR灌注技术在新生儿HIE诊断中的应用价值。方法选用7例无窒息病史以及无其它神经系统疾病的足月新生儿作为正常对照组,将33例有窒息缺氧病史,临床诊断为HIE的足月新生儿按照临床诊断标准分为轻度组(19例)、中度组(6例)和重度组(8例)正常对照组及HIE病例组均使用GE Signa EXCITE HD 3.0T超导磁共振扫描仪,采用正交头线圈。使用常规横断位MRI (T1WI、T2WI、FLAIR)、1HMRS(采用PRESS序列)及ASL (FAIR序列)扫描。将1HMRS及ASL原始图像使用ADW 4.3工作站Functool软件进行处理。采用1HMRS对双侧基底节、丘脑及部分顶额叶白质区内进行NAA、Cho、Cr及Lac等各个代谢物测定,计算NAA/Cho、NAA/Cr、Lac/Cho、Lac/Cr的峰高比值,观察上述各代谢峰高比值的变化情况。观察ASL灌注图像,并对病例组和正常对照组的感兴趣区(双侧灰质、白质、基底节区)进行信号强度值定量测量,求其平均值并进行组间比较。应用SPSS 12.0软件进行统计分析,P<0.05认为差异有统计学意义结果1HMRS可以较早的发现缺氧缺血后脑损伤的物质代谢情况,HIE组与正常对照组进行比较,Lac/Cr明显升高具有统计学意义(P<0.05),NAA/Cr和NAA/Cho降低具有统计学意义(P<0.05),Cho/Cr与对照组比较没有显著性差异(P>0.05)。正常对照组及病例组均获得了良好的ASL MR灌注图像。正常对照组灰质、白质及基底节区平均信号强度分别为125.34±11.76、73.42±11.67、173.65±15.49,差异具有统计学意义(P<0.05)。HIE病例组灰质、白质及基底节区平均信号强度值为153.47±11.72、71.35±10.37、217.13±12.51,灰质及基底节区平均信号强度值与正常对照组差异具有统计学意义(P<0.05),病例组白质平均信号强度值与对照组差异无统计学差异(P>0.05)。结论1、1HMRS能够早期、敏感地反映缺氧缺血后脑损伤的情况,并为ASL MR灌注技术提供了对照分析的物质代谢信息2、对于1HMRS显示异常的患儿,ASL MR灌注技术可以有效地检测出病例,并具有不用注入对比剂,安全可靠的特点,是目前比较理想的检测灌注情况的功能性MR检查方法。3、常规MRI、1HMRS和ASL MR灌注技术联合应用,可以全面、准确地评估HIE,更好地评价缺氧缺血性脑损伤的程度,为临床诊疗提供有力依据。