新生儿肠梗阻围术期死亡危险因素分析

来源 :温州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fuji2009
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[目的]探讨影响新生儿肠梗阻急诊手术围术期死亡相关的危险因素,为临床上加强风险评估,提高患儿围术期的管理、术后生存率及生存质量提供参考依据。  [方法]分析2007年10月至2015年12月因肠梗阻在温州医科大学附属第二医院行肠道手术的新生儿临床病例资料,对其性别、年龄、术前体重、麻醉ASA分级、新生儿危重病病例评分(NCIS)、MODS受累脏器数、白细胞、CRP及相关治疗措施等进行统计,并对自动出院患儿进行电话随访。采用SPSS16.0软件进行统计学分析,计量资料采用均数±标准差表示,组间采用t检验;计数资料以率、百分比表示,计数资料采用x2检验;非正态资料用中位数表示,采用Mann-Whitney秩和检验,单因素分析比较筛选出有显著统计学意义指标后,进行Logistic多因素回归分析,P<0.05表示差异有统计学意义。  [结果]共有114例新生儿因肠梗阻在我院接受急诊肠道受术,其中符合纳入标准94例,其中死亡17例,死亡率为18.1%。单因素分析显示,死亡组与存活组术前体重、术前呼吸支持、术前麻醉ASA分级、新生儿危重病例评分(NCIS)、MODS受累脏器数、血管活性药应用、输血及手术时间之间差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,术前患儿体重、麻醉ASA分级、小儿危重病例PCIS评分、MODS受累脏器数为小儿肠梗阻手术围术期死亡的独立危险因素。  [结论]新生儿肠梗阻急诊手术围术期死亡率较高,术前体重、麻醉ASA分级、新生儿危重病例评分(NCIS)、MODS受累脏器数为其主要死亡危险因素,能较好的预测患儿术后的预后。应针对上述危险因数制定预防措施,完善术前准备,及时发现与监测危险因素及早期干预,对降低小儿肠梗阻急诊手术围术期死亡率有着重要的临床意义。
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