论文部分内容阅读
目的:通过回顾性病例资料分析及前瞻性病例对照研究,探索老年男性糖尿病下肢血管病变与血尿酸、C反应蛋白相关性,明确本地区老年男性糖尿病患者血尿酸、C反应蛋白水平与下肢血管病变发生发展的关系。 方法:(1)采用回顾性病例资料分析方法,选择2009年到2011年符合条件的老年男性2型糖尿病患者的临床资料316例,根据血清尿酸水平分为尿酸正常组(A组)、高尿酸血症组(B组),观察老年男性糖尿病合并高尿酸血症患者其下肢血管病变的发生情况,以及尿酸与其他代谢紊乱的关系。(2)选择2012-2013年在桂林市中医院门诊或住院老年男性糖尿病患者200例,根据有无下肢血管病变分为PAD组(93例)和NPAD组(107例)。比较PAD、NPAD组在年龄、病程、体重指数(BMI)、血压、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)和血脂水平方面的差异。采用 Pearson法分析CRP、UA水平与PAD评分的相关性。分析HUA组CRP水平与各临床指标的相关性;对糖尿病下肢血管病变相关危险因素行Logistic回归分析。 结果:(1)A、B两组BMI、TG比较,B组明显高于A组,差异有统计学意义(P?0.01)。B组HDL-C水平低于A组,且组间比较差异有明显统计学意义(P?0.01)。两组PAD、高血压、超重及肥胖发生率比较,B组高于A组,差异有统计学差异(P?0.05或P?0.01)。(2)PAD、NPAD组组间比较病程、SBP、TG、LDL-C有明显统计学意义(P?0.01)。PAD组患者UA和CRP水平明显高于NPAD组,两组比较差异有明显统计学意义(P?0.01)。将HUA组CRP、UA和PAD评分分别进行两变量的简单线性相关分析,发现HUA组CRP与PAD评分呈明显正相关( r=0.645,P?0.01);HUA组UA与PAD评分呈正相关(r=0.464,P<0.05)。HUA组CRP与TG、LDL-C、UA呈正相关(r=0.309,0.316,0.484;P?0.05)。Logistic回归分析显示,病程、SBP、LDL-C、UA、CRP均是糖尿病患者合并下肢血管病变发病的独立危险因素。 结论:(1)CRP和UA与老年男性糖尿病下肢血管病变密切相关。(2)高水平UA和CRP是老年男性糖尿病患者发生下肢血管病变的危险因素,CRP有望成为预测老年男性2型糖尿病患者发生下肢血管病变风险的监测指标。