【摘 要】
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目的本研究为回顾性病例对照研究,切口和(或)椎间隙内使用万古霉素粉对于腰椎后路融合术手术部位感染的影响以及其安全性和有效性,并且对其融合率有无影响。方法本研究为事后
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目的本研究为回顾性病例对照研究,切口和(或)椎间隙内使用万古霉素粉对于腰椎后路融合术手术部位感染的影响以及其安全性和有效性,并且对其融合率有无影响。方法本研究为事后研究,回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院骨科自2014年1月-2015年12月进行的腰椎后路融合手术的患者,排除患者年龄,性别,病史,统计学差异(P>0.05),为了排除试验偏倚,所有患者均在同一间手术室,同一个主刀医师完成,术前半小时常规头孢呋辛2.0G静滴,预防感染,所有患者术后常规放置负压引流管。切口使用万古霉素粉为实验组(A组),实验组分两个亚组,A1组是单纯切口内应用万古霉素粉2克,A2组是是切口内万古霉素粉1克,椎间隙0.5克,植骨块0.5克;未使用万古霉素粉为对照组(B组),对照研究实验组和对照组及实验组组间的SSI发生率,BMI,神经功能状态,合并症和并发症的差异。结果共纳入符合研究标准的156例患者,排除年龄,BMI,合并症,估计失血量,手术时间之间的影响因素,实验组N=75例,对照组N=81例,术后共6例患者出现感染。实验组1/75=1.3%,对照组5/81=6.1(p=0.006);实验组A1组出现一例感染,1/37=2.7%,A2组未出现感染0/38=0%(p=0.002)。实验组,对照组及实验组组未见明显不良反应。实验组和对照组及实验组组间患者按照脊柱融合标准明确融合。结论:对于预防腰椎后路融合内固定术后手术部位感染,切口和椎间隙内联合应用万古霉素粉是一种安全有效的方法,并对椎间融合率无影响
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