比较纤维蛋白原与白蛋白的比率,γ-谷氨酰转肽酶与血小板的比率以及甲胎蛋白与转氨酶的比率对肝细胞癌的诊断价值

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目的:比较纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)与白蛋白(Albumin,ALB)的比率,γ-谷氨酰转肽酶(Gamma-glutamyltransferase,GGT)与血小板(Platelet,PLT)的比率以及甲胎蛋白(Alpha-fetoprotein,AFP)与转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT;Aspartate transaminase,AST)的比率以及多指标相结合对肝细胞恶性肿瘤的诊断预测能力。方法:纳入2018年9月至2020年12月就医于辽宁省人民医院的住院人群中的原发性肝癌病例共67例(男:女=50:17),年龄(64.42±13.31)岁;肝硬化病例共99例(男:女=63:36),年龄(63.87±10.84)岁;同期健康对照人群共31例(男:女=15:16),年龄(60.45±9.93)岁;对3组人群进行回顾性研究,准确获取各例研究对象的肝功指标、甲胎球蛋白、血常规、凝血常规指标,得到研究对象纤维蛋白原与白蛋白的比率,γ-谷氨酰转肽酶与血小板的比率以及甲胎球蛋白与转氨酶的比率,分别对各组病例的数据进行相关统计学研究与分析。结果:肝癌组与正常组比较时,联合指标检测显示出更优秀的检测能力,(AUROC=0.981;95%CI0.979-1.000),最佳临界值0.672;肝癌组与肝硬化组比较时,联合指标检测同样具有最佳的检测能力,(AUROC=0.859;95%CI0.807-0.918),最佳临界值0.530。结论:肝癌组与正常组比较中,AFP/(AST*ALT)+FIB/ALB+GGT/PLT联合检验优于AFP/(AST*ALT),AFP,GGT/PLT,而FIB/ALB在该组比较中没有统计学意义。肝癌组与肝硬化组比较中,AFP/(AST*ALT)+FIB/ALB+GGT/PLT联合检验优于AFP/(AST*ALT),AFP,GGT/PLT,FIB/ALB。两组中联合指标检验在预测肝癌敏感性方面好于单个指标检验。
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