目的观察经口显微镜支撑喉镜下CO2激光治疗喉部良恶性病变的临床疗效,探讨激光喉部手术适应证。方法回顾性分析2008年11月~2012年5月经CO2激光治疗的喉部良恶性病变33例。上海得邦得力公司DJL-40C CO2激光机,激光波长为10 600 nm,脉冲模式0.1 s,功率3~8 W,光斑直径0.7~1.0 mm。CO2激光机通过耦合器与Leica F40手术显微镜连接。良性病变18例,其中声带息肉3例,声带角化1例,喉乳头状瘤6例,声带白斑5例,喉蹼2例,双侧声带麻痹1例。恶性病变15例,其中声门上型喉癌4例,声门型喉癌11例。均采用经口显微镜支撑喉镜下CO2激光治疗。结果良性病变术后随访3~6个月,除1例喉乳头状瘤术后复发行二次激光手术外,其余全部一期愈合。恶性病变术后随访11~28个月,平均19月。术后复发1例,声带粘连1例,其余术后病变清除彻底,喉功能保存良好,无严重并发症发生。结论显微镜支撑喉镜下CO2激光治疗喉部良、恶性病变疗效可靠,能较好地保留喉结构和功能,是治疗喉疾病的重要手段。