【摘 要】
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目的探讨复发缓解型多发性硬化(relapsing-remittingmultiplesclerosis，RRMS)中皮层下U形纤维受累的频率、U形纤维病灶的体积和分布特征，并探讨其与躯体残疾程度和神经心理损伤之间的相关性。材料与方法回顾性分析经临床确诊的49例RRMS患者病例，行三维T2液体衰减反转恢复(three-dimensionalT2fluidattenuationinversionrecovery，3DT2-FLAIR)成像、T1加权磁化强度预备快速梯度回波(T1-weightedmagneti
【机 构】
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目的探讨复发缓解型多发性硬化(relapsing-remitting multiple sclerosis，RRMS)中皮层下U形纤维受累的频率、U形纤维病灶的体积和分布特征，并探讨其与躯体残疾程度和神经心理损伤之间的相关性。
材料与方法回顾性分析经临床确诊的49例RRMS患者病例，行三维T2液体衰减反转恢复(three-dimensional T2 fluid attenuation inversion recovery，3D T2-FLAIR)成像、T1加权磁化强度预备快速梯度回波(T1-weighted magnetization-prepared rapid acquisition of gradient echo，T1 MPRAGE)序列扫描，以及临床扩展残疾状态量表(Extended Disability Status Scale，EDSS)和神经心理学量表测试。基于ITK-SNAP软件在3D T2-FLAIR图像上手动勾画U形纤维病灶，统计U形纤维病灶的数量、体积、分布特征并绘制U形纤维病灶的概率分布图。使用SPSS 26.0软件进行U形纤维病灶数量或体积与EDSS量表和神经心理学量表评分的相关性分析。
结果47例(95.9%) RRMS患者在全脑的3D T2-FLAIR图像上共发现434个U形纤维病灶，其中，额叶209个(48.2%)，顶叶85个(19.6%)，颞叶55个(12.7%)，枕叶61个(14.1%)，岛叶24个(5.5%)。U形纤维病灶数量和体积与汉密尔顿抑郁量表17项版(Hamilton Depression-17，HAMD-17)和疲劳严重程度量表(Fatigue Severity Scale，FSS)评分呈正相关，与符号数字模态测试(Symbolic Digital Modal Test，SDMT)评分呈负相关(P均＜0.05)，与EDSS评分无明显相关性(P＞0.05)。
结论U形纤维受累在RRMS患者中普遍存在，且在额叶发生频率高，其与患者的抑郁、疲劳及认知障碍均有关。
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