【摘 要】
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目的:系统评价H2受体阻滞剂(H2RA)与硫糖铝预防重症患者应激性溃疡的有效性与安全性,以临床合理用药提供依据。方法:计算机检索PubMed、the Cochrane Library、CNKI、VIP、CB
【机 构】
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福建省妇幼保健院药剂科; 福建省医科大学药学院;
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目的:系统评价H2受体阻滞剂(H2RA)与硫糖铝预防重症患者应激性溃疡的有效性与安全性,以临床合理用药提供依据。方法:计算机检索PubMed、the Cochrane Library、CNKI、VIP、CBM,检索时限为1990—2012年,查找有关H2RA与硫糖铝比较预防重症患者应激性溃疡的随机对照试验,由2名评价员独立进行文献筛选、资料提取和纳入研究的方法学质量评估,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果:最终纳入16个RCT,共2 650例患者。Meta分析结果显示,使用H2RA与硫糖铝对应激性溃疡出血发生率无显著性差异[OR=0.79,95%CI=(0.54,1.17),P=0.24];对胃液酸度(pH>4.0)的控制率H2RA(86.06%)显著优于硫糖铝(58.10%)[OR=4.76,95%CI=(2.91,7.79),P<0.000 01]。医源性肺炎发生率使用H2RA(18.82%)显著高于硫糖铝(14.04%)[OR=1.42,95%CI=(1.14,1.77),P=0.002],但使用两组药物后死亡率(P=0.48)与住院天数(P=0.28)均无显著性差异。结论:预防重症患者应激性溃疡使用H2RA或硫糖铝均可达到目的,H2RA抑酸作用强,但更易引起医源性肺炎。
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