多元化阶梯式治疗进行性肌营养不良

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  作者简介
  
  河北医科大学附属以岭医院副院长兼肌萎缩专科主任,河北省中医肌萎缩治疗中心副主任,享受国务院特殊津贴专家,中华医学会脾胃病分会委员,河北省老年病委员会副主任,河北省痿痹委员会主任,石家庄科技拔尖人才。创立了“从奇经治疗肌萎缩”的独特理论和完整治疗方案,在治疗运动神经元病、进行性肌营养不良、重症肌无力等各种肌萎缩方面有很深的学术造诣和丰富的临床经验。现承担国家“十五”科技攻关课题一项、省市级课题多项。获国家科技进步二等奖、河北省科技进步二等奖等奖励五项,出版医学专著4部,发表论文30余篇,他所领导的肌萎缩专科被评为国家中医重点专科。
  
  进行性肌营养不良是一组遗传性肌肉变性疾病,临床以缓慢进行性加重的对称性肌无力和肌萎缩为主要特征,可累及肢体和头面部肌肉,少数可累及心肌。现代医学尚不能对本病进行根治,治疗的主要目标是控制病情,帮助患者增加肌肉力量,延缓病情发展,提高生活质量,延长生命。由于本病呈进行性加重,并且多伴有肌腱挛缩、关节变形,后期可出现心肌和呼吸肌损伤。鉴于这种情况,我们经过多年的探索和研究,摸索总结出一套“多元化阶梯式疗法”,形成了完整和系统的治疗手段,使临床疗效有了明显提高,患者的生活质量得到改善。
  所谓“多元化”是指治疗方法的多样化,即在疾病的不同时期,根据病人的具体情况应用不同的治疗方法,相互补充,以达到理想疗效。“多元化”疗法大体包括以下几个方面:一是基础治疗方法,包括系列中药制剂为主的药物治疗,我们根据各种不同证型的病人开发了十多种临床制剂,另外,中药汤剂、大灸和按摩等方法是疾病各时期都需要应用的方法。二是现代医学的结晶——肌肉干细胞移植术,这是治疗进行性肌营养不良的新方法,目前该方法已成为一种比较成熟的治疗方法,大多数应用此方法治疗的患者都收到了满意的效果。三是康复训练方法,包括肌营养不良操和肌腱康复训练法,肌腱康复训练法又包括针对疾病各个时期的不同训练方法,如肌腱曲伸训练、站立肌肉训练、移步训练等。四是物理疗法,主要应用导平仪、中药治疗仪和自制夹板治疗,我们自制的简易关节夹板,可用来固定膝关节和踝关节进行辅助康复训练,深受患者及其家属的喜爱。五是骶疗法,此方法对增强患者腰部力量和行走能力有较好作用。
  所谓“阶梯式”即根据病人病情发展的不同阶段,采用相应的方法循序渐进地治疗。阶梯式治疗法包括:在初期即病人的病情相对较轻阶段,采用基础治疗加肌营养不良操和肌腱曲伸训练疗法,帮助病人恢复和保持关节功能;在二期即在初期治疗的基础上,再加肌肉干细胞移植术、导平治疗、骶疗;在三期即患者处于瘫痪的早期,在二期治疗的基础上,再加站立移步训练、肌营养不良操、夹板固定关节,以帮助患者恢复站立能力;在四期即病人病情相对较重、累及呼吸肌和心肌阶段,在三期治疗的基础上再加呼吸训练法,以帮助患者改善呼吸,提高生活质量。
  通过临床实践我们发现,这种“多元化阶梯式治疗法”是治疗进行性肌营养不良的系统方法,不仅涵盖了疾病的整个过程,而且针对性强,疗效提高。
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