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1 病例患者女,79岁.因"双眼渐进性无痛性视力下降1年"于2012年9月10日入院.患者双眼视力下降,无眼痛、眼胀或头痛症状,无眼前固定性或飘动性暗影.有"高血压"病史20余年,无"糖尿病"病史.入院检查:视力:右,0.12(矫正0.25),左0.12(矫正0.8).双眼球运动自如,眼球无突出,结膜无充血,角膜透明,双侧瞳孔等大同圆,对光反应灵敏.双眼晶状体皮质浑浊,右眼晶状体后囊下呈锅巴样浑浊.双眼视盘边界清,色粉红,视杯无扩大加深,双眼黄斑部散在点状玻璃膜疣.视野及视觉诱发电位检查未发现异常.专科诊断为:双眼老年性白内障.于2012年9月12日于球后麻醉下行了右眼白内障超声乳化摘出并人工晶状体植入术.术中应用5％利多卡因、0.75％布比卡因等量混合3ml球后注射,麻醉效果良好,术程顺利,无发并发症发生.次日发现术眼无光感,角、结膜正常,瞳孔直径4ml,反光反应微弱,人工晶状体位置正,眼底清晰可见,除黄斑部少量玻璃膜疣外无其他异常发现.考虑无光感的原因为缺血性视神经病变,给予复方樟柳碱右颞部注射,应用血管扩张剂及地塞米松治疗.术后第2天,右眼视力无恢复,为明确原因行头颅计算机断层扫描(computed tomography,CT)检查,发现右侧颅底颞叶下极有一不规则团块状混杂高密度影,大小约28 mm×32 mm,CT值141 ～ 187 HU,肿瘤邻近的蝶骨破坏吸收,眼眶外后壁及蝶窦明显受压变薄,瘤体于眶尖部向前突入眼眶,右眼外直肌及视神经内移(图1).明确患有右侧中颅窝肿瘤,性质不明.应用甘露醇静滴及地塞米松治疗,右眼视力无恢复,转神经外科进一步治疗. 关键词：颅中窝肿瘤;白内障摘出术;球后麻醉;视力丧失